Rani znakovi raka često su nespecifični i većina ljudi nema očite simptome sve dok bolest ne napreduje, što otežava ranu dijagnozu. Također, velik broj ranih znakova i simptoma raka mogu biti uzrokovani nizom drugih stanja.

Primjerice, limfni čvorovi su važan dio imunološkog sustava i djeluju kao biološki filtri za strane čestice, u tijelu ih imamo oko 500 do 600, vrlo su maleni i teško ih je pronaći. Međutim, kada u tijelu postoji infekcija ili upala, oni se povećavaju, toliko da ih možete opipati prstima. Također, jedan od razloga zbog kojeg limfni čvorovi otiču je i rak. Upravo zato, primjetite li bilo kakve znakove i simptome koji ne nestaju ili se pogoršavaju, posjetite liječnika kako biste otkrili što ih uzrokuje. 

Rak je vodeći uzrok smrti u svijetu, odgovoran je za gotovo 10 milijuna smrtnih slučajeva u 2020., ili gotovo svaki šesti smrtni slučaj. Najčešći oblici karcinoma su rak dojke, pluća, debelog crijeva te prostate. U Hrvatskoj je rak značajan javnozdravstveni problem, a dijagnozu neke od zloćudnih bolesti svake godine dobije preko 25 000 osoba.

Ipak, procjenjuje se da je oko polovine svih smrti od raka moguće spriječiti, kao i da je oko 30% svih smrti uzrokovanih zloćudnim bolestima uzrokovano stilom života - prekomjernom tjelesnom težinom, nedovoljnim unosom svježeg voća i povrća, prekomjernom konzumacijom alkohola, pušenjem te izostankom tjelesne aktivnosti. 

Iako mnogi oblici raka imaju zajedničke značajke, uključujući solidne tumore i karcinome krvi, svaki od njih ima različite značajke.

U ovom članku doznajte koji su prvi simptomi sljedećih vrsta raka:

• Rak dojke

• Rak pluća

• Rak prostate

• Rak debelog crijeva

• Melanom

• Rak mjehura

• Rak endometrija

• Rak vrata maternice

• Rak gušterače

• Rak štitnjače

Stadiji raka

Razlikujemo četiri stadija raka. Najraniji se naziva prvi stadij, a podrazumijeva manji tumor koji još nije duboko prorastao u obližnja tkiva ili limfne čvorove, drugi stadij se odnosi na veće tumore koji su prodrli u obližnja tkiva. Kada se rak proširi na limfne čvorove, kategorizira se kao treći stadij, a četvrti stadij, također poznat kao metastatski ili uznapredovali rak, definira rak koji se proširio na druge organe.

Rak dojke

Rak dojke je maligna bolest koja se razvija kada normalne žljezdane stanice dojke promijene svoja svojstva te počnu nekontrolirano rasti. On pogađa uglavnom žene, a u vrlo rijetkim slučajevima i muškarce. 

Rak dojke najčešće je sijelo raka u žena u Hrvatskoj od kojeg obolijeva četvrtina žena novooboljelih od raka, a godišnje se otkrije oko 2300 novih slučajeva raka dojke što je čak šest novih slučajeva dnevno.

Dobra vijest je da se, ako se otkrije u početnom stadiju i ispravno tretira, rak dojke u 90% slučajeva vrlo uspješno liječi. Petogodišnje preživljenje je u tom slučaju 96% i upravo je zato važno odlaziti na redovite preventivne preglede - ultrazvuk dojki i/ili mamografiju. Također, vrlo je važan i redovit samopregled dojki, koji ženama omogućuje da "upoznaju" svoje tkivo i tako brže i lakše primijete potencijalne promjene. 

Rani simptomi raka dojke mogu uključivati: 

• Oticanje cijele ili dijela dojke (čak i ako se ne napipa kvržica)

• Udubljenje kože (ponekad izgleda kao narančina kora)

• Bol u dojkama ili bradavicama

• Povlačenje bradavice (okretanje prema unutra)

• Koža bradavica ili dojke koja je crvena, suha, peruta se ili je zadebljana

• Iscjedak iz bradavice 

• Natečeni limfni čvorovi

Rak pluća

Rak pluća vodeći je uzrok smrti od raka u svijetu. Procjenjuje se da je samo u 2020. oko 228 820 ljudi dobilo dijagnozu raka pluća što čini 12.7% svih novih slučajeva raka globalno. 

U Hrvatskoj se godišnje se otkrije više od 3000 novih slučajeva raka pluća, u 90% slučajeva kod (bivših) pušača, a nažalost, gotovo isti broj bolesnika umire svake godine od ove smrtonosne bolesti.

Razlog zašto je smrtnost toliko visoka je da u ranoj fazi, osim kod malog broja ljudi, rak pluća ne pokazuje nikakve simptome zbog čega se otkriva u već uznapredovaloj fazi. Također, ljudi često ignoriraju tipične simptome raka pluća jer se ih pripisuju posljedicama pušenja ili znakovima infekcije pluća. 

Rani simptomi raka pluća uključuju:

• Kronični kašalj koji traje najmanje osam tjedana

• Česte i ponavljajuće respiratorne infekcije kao što su bronhitis i upala pluća

• Iskašljavanje krvi ili krvave sluzi, čak i u malim količinama

• Otežano disanje i kratak dah

• Promukli ili hrapavi glas

• Bol u prsima

Rak štitnjače

Rak štitnjače je najčešća zloćudna bolest endokrinog sustava koji pogađa uglavnom žene - žene čine gotovo 80% svih novih slučajeva u Europi te dvije trećine umrlih zbog raka štitnjače. 

U Hrvatskoj je u proteklih 15 godina došlo do značajnog porasta broja novooboljelih od raka štitnjače, no srećom, trendovi mortaliteta su stabilni. 

Neće svaki slučaj raka štitnjače imati iste simptome, ali oni mogu uključivati:

• Umor

• Promuklost

• Natečene žlijezde na vratu

• Uporan kašalj koji nije uzrokovan prehladom

• Bol u vratu koja počinje u prednjem dijelu vrata. U nekim slučajevima bol se može proširiti sve do ušiju

• Glasovne promjene koje ne nestaju

• Otežano disanje ili osjećaj kao da dišete na slamku

• Poteškoće s gutanjem

Kako prepoznati kvržicu na štitnjači?

Kvržice na štitnjači općenito su bezbolne i čvršće od same žlijezde, pa ako postoji bilo kakva osjetljivost ili bol s čvrstim čvorom, važno je odmah ga pregledati. Kvržice se mogu primijetiti tek kada uzmu maha, kada su male, teško su uočljive. 

 

Provjera kvržica na štitnjači kod kuće može biti jednostavna:

 

• Sjednite ili stojite uspravno s opuštenim mišićima vrata

• Pomaknite glavu unazad i progutajte

• Dok gutate, rukom prepipajte bazu vrata ispod grla i iznad ključne kosti ima li kvržica, kvržica ili asimetrije

Rak prostate

Rak prostate najčešći je novodijagnosticirani rak u muškaraca u Hrvatskoj i treći vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod muškaraca, odmah nakon raka pluća i raka debelog i crijeva. Prema podacima Registra za rak, u 2020. godini dijagnosticirano je 2.299 slučajeva raka prostate. 

S obzirom na incidenciju ovog oblika raka, u na teritoriju Grada Zagreba je 1. veljače 2024. počela je provedba Posebnog programa za probir i rano otkrivanje raka prostate u Hrvatskoj, usmjerenog na muškarce životne dobi od 55 do 69 godina koji nikada nisu bolovali od raka prostate i koji nisu radili pretragu PSA (prostata specifični antigen) u posljednjih 12 mjeseci, a koja, među ostalim, služi za rano otkrivanje raka prostate koji se, ako se na vrijeme otkrije, vrlo uspješno liječi.

Rani znakovi upozorenja na rak prostate uključuju:

• Bol ili peckanje tijekom mokrenja ili ejakulacije

• Učestalo mokrenje, osobito noću

• Teško zaustavljanje ili početak mokrenja

• Iznenadna pojava erektilne disfunkcije

• Krv u spermi ili urinu

Rak debelog crijeva

Iako se uglavnom javlja kod osoba starijih od 50 godina, rak debelog crijeva sve je češća pojava i kod mlađih ljudi. Prema podacima iz 2019., broj oboljelih koji su mlađi od 55 godina, porastao je na čak 20% što je gotovo duplo više od podataka za 2011. godinu, kada je taj udio iznosio tek 11%. 

Zahvaljujući preventivnim pregledima, konkretno testu na okultno krvarenje koji se za zdrave osobe starije od 50 godina preporučuje raditi jednom godišnje, posljednjih je godina smrtnost od raka debelog crijeva smanjena. Za osobe koje u obiteljskoj anamnezi imaju potvrđen rak debelog crijeva, pretragu se preporučuje početi raditi već nakon 40. godine.

Rani znakovi i simptomi raka debelog crijeva mogu uključivati:

• Promjene u navikama pražnjenja crijeva, kao što su proljev, zatvor ili sužavanje stolice koje traje više od nekoliko dana

• Osjećaj kao da trebate obaviti nuždu, a nakon toga nema olakšanja

• Jarko crveno rektalno krvarenje ili krv u stolici

• Bolovi u trbuhu ili grčevi

• Slabost i umor

• Nenamjeran gubitak težine

Melanom

Melanom je najzloćudniji tumor kože i može nastati bilo gdje na koži te čini otprilike 1% svih karcinoma kože, ali je uzrok većine smrti od raka kože. 

Iako je melanom bolest zrelije dobi, sve ga se češće otkriva i kod mladih ljudi iznad 25. godine života. Kako u svijetu, tako i u Hrvatskoj, posljednjih desetljeća broj oboljelih je rastao kod oba spola i u svim dobnim skupinama, a Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će broj oboljelih i dalje rasti.

Ako se na vrijeme otkrije, petogodišnja relativna stopa preživljenja slučajeva melanoma je i visoka i iznosi 99%.

Rani simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju:

• Nova mrljica na koži ili mjesto koje mijenja veličinu, oblik ili boju

• Ranica koja ne zacjeljuje

• Širenje pigmenta s ruba mrlje u okolnu kožu

• Crvenilo ili nova oteklina iza ruba madeža

• Promjena osjeta, poput svrbeža, osjetljivosti ili boli

• Promjena na površini madeža, poput ljuskanja, curenja, krvarenja ili pojave kvržice ili kvrge

Pravilo ABCDE

Pravilo ABCDE izvrstan je alat za praćenje madeža i mrlja na tijelu koji potencijalno mogu biti melanom. Kada pregledavate svoje tijelo, obratite pozornost na:

 

• A kao "asymmetry" odnosno asimetrija: Ako mrlja ili madež nije ravan ili jedna strana ne odgovara drugoj

• B kao "border" odnosno rub: Nepravilni, neravni ili zamućeni rubovi ponekad mogu biti znak melanoma

• C kao "color" (boja): promjene u boji ili višebojna mrlja u različitim nijansama smeđe ili crne, ili ima mrlje ružičaste, plave, crvene ili bijele boje

• D kao dijametar odnosno promjer: Ako mrlja ima promjer veći od gumice olovke, potrebno ju je dodatno ispitati

• E kao evolucija: Ako mrlja ili madež promijeni oblik, boju ili veličinu

Rak mjehura

Budući da su rani znakovi raka mokraćnog mjehura prilično očiti, rano otkrivanje je mnogo lakše nego kod drugih vrsta raka - čak 80% slučajeva otkriva se u ranoj fazi. Rak mjehura spada u 10 najčešćih vrsta raka. 

Rani simptomi raka mokraćnog mjehura uključuju:

• Krv u mokraći

• Češće mokrenje nego što je to za vas uobičajeno

• Bol ili osjećaj peckanja tijekom mokrenja

• Povećana hitnost kod potrebe za mokrenjem čak i kada vam mjehur nije pun

• Otežano mokrenje ili slab mlaz urina

• Česta potreba za mokrenjem noću

Rak endometrija

Rak endometrija ili maternice obično se javlja nakon menopauze. Dijagnoza se najčešće postavlja između pedesete i šezdeset i pete godine života, a može se javiti i kod žena koje još uvijek menstruiraju, no vrlo rijetko.

Srećom, približno 75% žena u postmenopauzi kojima se dijagnosticira karcinom endometrija su dijagnosticirane u ranom stadiju, što poboljšava šanse uspješnog liječenja.

Rani simptomi raka endometrija su:

• Vaginalno krvarenje nakon menopauze

• Krvarenje između menstruacija

• Bol u zdjelici

Rak vrata maternice

Rak grlića maternice odnosno rak vrata maternice je maligna bolest koja, za razliku od većine drugih ginekoloških karcinoma, pogađa uglavnom mlađe žene. Razvoj raka vrata maternice povezan je sa seksualnom aktivnošću i infekcijom humanim papilomavirusom (HPV), koja se prenosi spolnim putem. Za čak 70% svih slučajeva raka maternice odgovorni su visokorizični sojevi HPV-a, sojevi 16 i 18. 

U zapadnom svijetu, pa tako i u Hrvatskoj, incidencija raka grlića maternice je u padu, i to zahvaljujući podizanju svijesti o važnosti preventivnih pregleda. Redovitim odlascima na PAPA test, abnormalne je promjene moguće uočiti na vrijeme jer, nažalost, u ranim stadijima ova bolest ne manifestira nikakve simptome.  

Rani simptomi raka vrata maternice su:

• Abnormalno vaginalno krvarenje i iscjedak

• Krvarenje nakon spolnog odnosa

• Krvarenje između ciklusa

• Vaginalni iscjedak neugodna mirisa

Rak gušterače

Rana dijagnoza raka gušterače ključna je kada se radi o preživljavanju jer je petogodišnja relativna stopa preživljenja niska i iznosi samo 10% za sve slučajeva. Rana dijagnoza podiže stopu petogodišnjeg preživljenja na 39,4%.

S obzirom na to da je gušterača smještena duboko u tijelu, rano otkrivanje malih tumora je vrlo izuzetno teško. 

Rani znakovi raka gušterače uključuju:

• Tamni urin

• Svrbež kože

• Probavni problemi koji mogu uključivati ​​abnormalnu stolicu, mučninu i povraćanje

• Bol u gornjem dijelu trbuha koja se može proširiti na leđa

• Gubitak apetita

• Natečeni žučni mjehur

• Krvni ugrušci