Zubne ljuskice: Za koga su pravo rješenje i što očekivati

Zubne ljuskice sve su češći izbor kada je riječ o estetskim korekcijama osmijeha, no njihova uloga nije isključivo estetska. U određenim situacijama mogu imati i terapijsku funkciju pružajući zubu zaštitu, a ujedno poboljšavajući njegov oblik i funkciju.

Riječ je o minimalno invazivnom protetskom rješenju koje omogućuje značajne promjene izgleda zuba uz očuvanje većine njihove prirodne strukture, a na pitanja o zubnim ljuskicama odgovorila je Petra Džodan, dr. med. dent. iz stomatološke poliklinike Dentum.

Što su zubne ljuskice i kako se razlikuju od drugih zahvata?

Zubne ljuskice su tanki protetski nadomjesci koji se trajno postavljaju (cementiraju) na prednju površinu zuba s ciljem ljepšeg osmijeha.

Za razliku od krunica, koje obuhvaćaju cijeli zub te su indicirane kod jače oštećenih ili endodontski liječenih zuba, ljuskice su minimalno invazivne te prvenstveno služe očuvanju i poboljšanju izgleda zdrave zubne strukture.

Ljuskice se također razlikuju od izbjeljivanja zuba. Naime, izbjeljivanje je isključivo kemijski postupak promjene boje zuba i nema utjecaj na njihov oblik, veličinu ili položaj kao što je to slučaj kod ljuskica.

Vrste zubnih ljuskica

Prema materijalu i načinu izrade razlikujemo:

• keramičke ljuskice,
• kompozitne ljuskice, koje se često izrađuju direktno u ordinaciji,
• “non-prep” ljuskice koje zahtijevaju minimalnu ili nikakvu pripremu zuba.

Vrlo popularne su upravo “non-prep” ljuskice. To su izuzetno tanke keramičke ljuskice koje se najčešće koriste s ciljem zatvaranja razmaka između dva zuba (dijastema), povećanja volumena malih zuba ili pak postizanja blage estetske korekcije. No one se ne preporučuju kod izraženih rotacija, zbijenosti zuba ili većih nepravilnosti jer tada zubi mogu izgledati pretjerano zadebljano ili neprirodno.

!Iako se ljuskice najčešće povezuju s estetikom, one mogu imati i terapijsku ulogu”, rekla je dr. Džodan. Naime, njihovo se postavljanje preporučuje u situacijama kao što su:

• istrošeni zubi,
• manja puknuća,
• razvojne anomalije cakline,
• nepravilni oblici zuba.

U tim slučajevima ne samo da ljuskice poboljšavaju izgled, već i štite preostalu strukturu zuba.

Što ljuskice mogu, a što ne?

Kada je riječ o zubnim ljuskicama, potrebno je znati što one mogu, a što ne, odnosno koji su očekivani rezultati.

Ljuskice svakako mogu vizualno korigirati manje nepravilnosti položaja zuba. No one ne mogu biti rješenje u slučaju većih ortodontskih anomalija gdje treba riješiti uzrok, a ne samo posljedicu, pa je stoga potrebna ortodontska terapija.

Ljuskice uspješno rješavaju:

• diskoloracije koje ne reagiraju na izbjeljivanje,
• nepravilnosti oblika,
• istrošenost incizalnih rubova (najtanji, gornji dio prednjih zuba kojim grizemo hranu),
• razmake između zuba.

S druge strane, ne mogu:

• nadomjestiti izgubljene zube,
• ispraviti kompleksne ortodontske probleme,
• riješiti funkcijske poremećaje zagriza.

“Uz pravilno planiranje i kvalitetnu izradu, ljuskice mogu izgledati potpuno prirodno. Današnji materijali vrlo vjerno oponašaju optička svojstva prirodne cakline”, rekla je dr. Džodan.

Kako izgleda postupak izrade i postavljanja ljuskica?

Po dolasku u stomatološku ambulantu pacijentu će se napraviti detaljna analiza, često uz takozvani digitalni smile design. Naime, pacijentu se može prikazati simulacija budućeg osmijeha, a nerijetko i probni model (mock-up) koji se privremeno postavlja u usta.

Nakon toga slijede:

• minimalna priprema,
• uzimanje otisaka,
• laboratorijska izrada,
• konačno cementiranje.

Cijeli postupak traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o složenosti.

Trajnost ljuskica i njihovo održavanje

Keramičke ljuskice imaju dug vijek trajanja, u prosjeku 10 do 15 godina, a često i dulje uz pravilnu njegu. Dođe li do pretjeranog opterećenja ili traume može se dogoditi da puknu, no odljepljivanje je rijetko ako je tehnika njihovog lijepljenja bila pravilna.

“Pacijenti mogu normalno funkcionirati s ljuskicama, ali se savjetuje izbjegavanje ekstremnih opterećenja poput grizenja tvrdih predmeta. Također, u slučaju bruksizma se preporučuje nošenje zaštitne udlage kako bi se spriječila oštećenja”, naglasila je dr. Džodan. Dodala je i da se ljuskice ne mijenjaju rutinski, već prema potrebi – u slučaju istrošenosti, oštećenja ili estetskih promjena.

Treba znati da ljuskice ne sprječavaju razvoj karijesa. Rubovi između ljuskice i zuba i dalje su podložni nakupljanju plaka ako higijena nije adekvatna. Zato su redovite kontrole i dobra oralna higijena ključne za dugoročni uspjeh.

Ukratko, pravilno održavanje ljuskica uključuje:

• redovito četkanje,
• interdentalno čišćenje,
• redovite profesionalne kontrole.

Najčešća pitanja pacijenata

Hoće li zubi izgledati umjetno?

Ne, cilj je prirodan izgled prilagođen licu pacijenta.

Je li postupak bolan?

Postupak je minimalno invazivan i, u pravilu, bezbolan.

Hoću li morati brusiti zube?

U većini slučajeva potrebno je minimalno brušenje kako bi se osigurao prirodan izgled, pravilna debljina ljuskice i dugoročna stabilnost.

Mogu li normalno jesti i piti?

Da, nema ograničenja po pitanju prehrane, no treba se pridržavati osnovnih mjera opreza kao i kod prirodnih zuba.