U nekim slučajevima, prestanak samoinicijativnog uzimanja lijekova može biti relativno siguran, dok u drugim slučajevima može biti vrlo opasan. Unatoč tome, velik broj ljudi bez potrebnih znanja odlučuje biti "sam svoj majstor", ni ne sluteći koliku si štetu zapravo mogu nanijeti.

Kada je riječ o prestanku samoinicijativnog uzimanja lijekova, važno je napomenuti da se uvijek treba posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije donošenja odluke o prekidu uzimanja terapije. Oni će vam pružiti najbolje savjete i smjernice u kojim slučajevima je sigurno prestati uzimati određeni lijek.

Koje su potencijalne posljedice nesmotrenog prekida liječenja?

Nagli prekid uzimanja lijeka često može biti povezan s neugodnim nuspojavama i pogoršanjem simptoma vezano uz vrstu lijeka koji pacijent uzima, njegovog kemijskog profila i načina na koji se lijek razgrađuje (metabolizira) te izlučuje iz organizma.

Prekid uzimanja lijekova može dovesti do gubitka kontrole nad bolešću i pogoršanja simptoma. Primjerice, kod osoba koje uzimaju lijekove za epilepsiju i prestanu ih uzimati, može doći do povećanja broja epileptičkih napadaja. Isto se odnosi i na astmu jer samo redovito uzimanje inhalacijskih protuupalnih lijekova drži astmu pod kontrolom bez poteškoća s disanjem u obavljanju svakodnevnih zadataka.

Kada bi trebalo samoinicijativno prestati piti lijekove?

Otprilike 40% ljudi starijih od 60 godina uzima najmanje pet lijekova na recept, uključujući i one koji im više nisu potrebni. Neki lijekovi, poput tableta za spavanje, takozvani hipnotici, trebali bi se koristiti samo kratkoročno i to najduže 3 tjedna jer treba rješavati uzrok nesanice, a tablete za spavanje su samo pomoć dok se ne otkloni uzrok nesanice.

Također, često se događa da zbog nekog akutnog bolnog stanja, primjerice boli u donjem dijelu leđa, pacijenti nastavljaju svakodnevno uzimati lijekove protiv bolova iako bol više nije prisutna. Do takvih situacija dolazi zbog nerazumijevanja da se analgetik ne uzima preventivno "za svaki slučaj" nego samo ako postoji bolno stanje.

Isto tako, lijekovi protiv peludnih alergija potrebni su od proljeća do jeseni, a nerijetko ih dio pacijenata nastavi uzimati kroz cijelu godinu što nije potrebno.

Kada je posebno opasno samoinicijativno prestati piti lijekove?

Dio pacijenata koji uzimaju terapiju za neko kronično stanje i nemaju nikakvih simptoma samoinicijativno prestaje s uzimanjem lijekova bez konzultacije s liječnikom. Prekid ovakve terapije bez nadzora liječnika može dovesti do pogoršanja stanja i razvoja niza zdravstvenih komplikacija.

Visoki krvni tlak

Ako je došlo do promjene životnih navika u vidu povećanja tjelesne aktivnosti i zdrave prehrane, rezultat će biti smanjenje tjelesne mase što je svakako pozitivno. 

Osobe koje su u tome uspjele, a uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, vjerojatno će trebati smanjiti broj lijekova ili smanjiti dozu lijekova koju su do tada uzimali. U tom slučaju treba kontaktirati liječnika koji će odrediti smanjenje ili promjenu terapije, a ne prestati uzimati lijekove bez prethodne konzultacije.

Kod osoba koje uzimaju lijekove za visoki krvni tlak i naglo prestanu s njihovim korištenjem, bez savjetovanja s liječnikom, krvni tlak će se povećati što može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku moždanog ili srčanog udara. 

Lijekovi za kolesterol

Neki pacijenti žele prestati uzimati svoje lijekove za kolesterol poznate kao statini zbog nuspojava poput bolova u mišićima ili straha od oštećenja jetre i problema s pamćenjem. Prije samoinicijativnog prestanka uzimanja lijekova iz skupine statina, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama.

Promjena doze, drugi lijek iz skupine statina ili čak drugačija vrsta lijekova za snižavanje kolesterola mogu biti od velike pomoći. Ovi lijekovi su važni za srce i mogu spasiti život jer snižavaju kolesterol i smanjuju rizik od srčanog ili moždanog udara.

Šećerna bolest

Kad se prestane s uzimanjem lijekova za šećernu bolest, povećava se razina šećera u krvi. Međutim, kako to nije "bolno stanje" pacijent ne osjeća posljedice i misli da je njegova odluka bila ispravna iako se nije konzultirao s liječnikom. 

Međutim, komplikacije dugotrajno povišenog šećera u krvi su brojne, od sljepoće, oštećenja bubrega, perifernih živčanih vlakana do ateroskleroze uz povećani rizik od srčanog i moždanog udara.

Antibiotici

U slučaju kad je potrebno liječenje antibioticima, prekid njihovog uzimanja može dovesti do razvoja mikroorganizama koji su otporni na liječenje. To znači da antibiotici koji su nekada bili učinkoviti više neće djelovati u liječenju bakterijske infekcije što može biti i životno ugrožavajuće stanje za pacijenta.

Antidepresivi

Neki lijekovi imaju nuspojave ili mogu izazvati sindrom sustezanja kada se naglo prestanu uzimati. Nagli prekid uzimanja antidepresiva selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji su propisani za poboljšanje raspoloženja kao što su paroksetin ili sertralin može dovesti do niza uznemirujućih nuspojava, kao što su tjeskoba, vrtoglavica, mučnina ili umor. 

Sindrom prekida uzimanja antidepresiva može se pojaviti kod mnogih antidepresiva, ne samo kod SSRI-a. Ako smatrate da vam antidepresiv više nije potreban, važno je kontaktirati liječnika i slijediti njegove upute o postupnom smanjenju doze lijeka prije prestanka uzimanja. Postepeno smanjenje doze pomaže u izbjegavanju neugodnih nuspojava koje će se pojaviti ako naglo prekinete uzimati lijek.

Prekid terapije bez konzultacije s liječnikom isto tako se ne preporučuje ako uzimate oralne kortikosteroide, litij, antipsihotike, opioidne analgetike, hormonalnu terapiju, biološke lijekove te terapiju koju onkološki bolesnici uzimaju u kućnim uvjetima nakon završetka liječenja u bolnici.

Lijekovi za samoliječenje

Za razliku od lijekova koji se propisuju na recept, lijekovi za samoliječenje koriste se za liječenje blažih zdravstvenih stanja poput blagih infekcija dišnog sustava, probavnih tegoba, akutnih bolova i slično. Njih preporučuje ljekarnik na temelju simptoma pacijenta i ostalih lijekova koje pacijent koristi. Isto tako ljekarnik će preporučiti određeni lijek u dozi koja je potrebna te kroz koji period je potrebno koristiti lijek. 

U slučaju poboljšanja i prestanka simptoma nakon tri do pet dana, lijekovi za samoliječenje se mogu samoinicijativno prestati koristiti. Pri tome je naglasak na odgovorno samoliječenje što podrazumijeva pridržavanje uputa koje ste dobili od ljekarnika.

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego što donesete odluku o prestanku uzimanja lijekova. Zdravstveni stručnjaci će procijeniti vaše zdravstveno stanje i pružiti vam najbolje smjernice o tome kako sigurno prekinuti uzimanje određene terapije.

Sadržaj o važnosti adherencije nastao je u suradnji s udrugom ljekarnika Progressus, dijelom Europske udruge ljekarnika zaposlenika (EPhEU), a koja djeluje s ciljem osnaživanja ljekarnika u vještinama potrebnima za jasnu i razumljivu komunikaciju s pacijentima te aktivno radi na unapređenju ljekarničke skrbi.

Zbog njihovog velikog i dugogodišnjeg iskustva, predanosti radu na poboljšanju suradnje unutar i između timova u ljekarništvu i zdravstvu te usluge koju pacijenti dobivaju od ljekarnika, Meddox je prepoznao Progressus kao istomišljenika i idealnog partnera u realizaciji misije unaprjeđenja kvalitete života pacijenata.  

Udruga Progressus je tako, u ulozi stručnog suradnika, sudjelovala u razvoju modula podsjetnika na uzimanje lijekova. Svojim stručnim znanjem te bogatim  iskustvom u komunikaciji s pacijentima, pomogli su u razvoju funkcionalnosti aplikacije koja podupire i osnažuje pacijenta i tako mu pomaže da stvari ciljeve liječenja.