Na rezultate nalaza hormona štitnjače, laboratorijske pretrage kojom se mjere razine tireotropina, hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) može utjecati više čimbenika. Neki od njih imaju kratkotrajan efekt na razine hormona, neki znatno dulji, a sve ih je potrebno uzeti u obzir pri analizi rezultata.

Jedan od primjera uzročnika kratkotrajnih fluktuacija su promjene doza lijekova koje uzimate, a koji mogu utjecati na hormone štitnjače, a uzrok diskrepanciji u rezultatima može biti i činjenica da ste pretragu radili u drugo doba dana. S druge strane, stanja poput trudnoće dugoročnije utječu na rezultate laboratorijskih pretraga, baš kao i neki faktori koji se tiču načina života, poput pušenja.

Ovo je 10 najčešćih čimbenika koji mogu utjecati na rezultate krvnih pretraga štitnjače i, za slučajeve u kojima je to moguće, savjeti kako ograničiti njihov utjecaj na rezultate pretraga. 

Testiranje nakon posta

Istraživanja pokazuju da doba dana i post mogu utjecati na nalaze. Ako krv vadite ujutro, nakon gladovanja, rezultati mogu pokazati više razine TSH, a ako pretragu odradite popodne, kada niste na tašte, razina TSH bit će niža. 

To može biti problem ako imate subkliničku hipotireozu, asimptomatsko stanje koje karakterizira blago povišena razina TSH i normalna razina slobodnog tiroksina (fT4). Ako test radite poslijepodne, nakon obroka, moguće je da liječnik ne uoči subkliničku hipotireozu. 

Prije odlaska na pretragu, pitajte svog liječnika za uputu o tome koji su za vas idealni uvjeti za testiranje hormona štitnjače. 

Stres i hormoni štitnjače

Iako još uvijek ne znamo zašto, na rezultate hormona štitnjače utječu i mentalni stres, ali i svaki drugi oblik stresa kao što su nedostatak sna ili dijeta. 

Upravo zato, dobra je ideja pokušati raditi pretrage uvijek u istim uvjetima, a pogotovo ako uzimate nadomjesne hormone - krv vadite u isto doba dana, ako ste jednom postili prije pretrage, postite svaki put. Tako ćete izbjeći lažne fluktuacije rezultata pretrage.

Tjelesna težina

Težina i tjelesna masa mogu utjecati na funkciju štitnjače i imati utjecaj na testove štitnjače. Na primjer, razine TSH i razine hormona štitnjače rastu s otpuštanjem hormona leptina, koji također raste s pretilošću. 

Međutim, brojni čimbenici utječu na međuodnos funkcije štitnjače i naše mase. Općenito je pravilo da ljudi s prekomjernim radom štitnjače imaju manju tjelesnu težinu, a oni sa slabijom funkcijom imaju tendenciju debljanja.

Pušenje

Već desetljećima je poznato da pušenje utječe na funkciju štitnjače te da pušači imaju više razine slobodnog trijodtironina (fT3) i niže razine THS. 

Studija nedavno provedena u Nizozemskoj na čak 5700 ljudi, otkriva da su i razine fT4 nešto više kod pušača nego kod bivših pušača i onih koji nikada nisu pušili. Također, laboratorijske pretrage hormona štitnjače pokazuju i da kod osoba koje prestanu pušiti TSH raste, a T4 pada.

Međutim, iako znamo kako, još uvijek ne znamo zašto pušenje utječe na funkciju štitnjače. 

Konzumacija alkohola

I konzumacija alkohola negativno utječe na funkciju štitnjače: istraživanja pokazuju da je će osobe koje redovito konzumiraju alkohol imati niže razine fT4, te da će one pasti, kao i razine fT3, kada osoba prestane konzumirati alkohol.

No isto kao i kada je pušenje u pitanju, ni u slučaju alkohola ne znamo zašto je tome tako. Neki dokazi upućuju na to da alkohol utječe na druge strukture koje proizvode hormone, a koje zauzvrat utječu na funkciju štitnjače, uključujući hipotalamus i hipofizu. 

Razlozi za promjene u razini štitnjače kod ljudi koji konzumiraju alkohol ostaju nejasni, ali postoje neki dokazi koji upućuju na to da alkohol djeluje na druge strukture koje proizvode hormone koje zauzvrat utječu na funkciju štitnjače, uključujući hipotalamus (koji proizvodi TRH,  tirotropin-oslobađajući hormon) i hipofizu (koja izlučuje TSH). 

Također, moguće je da je problem u samom sastavu pića, odnosno u polifenolu resveratrolu kojeg nalazimo u crnom vinu, a koji mogu utjecati na štitnjaču te posljedično i na rezultate pretraga.

Način prehrane i hormoni štitnjače

Već je dugo poznato da nedostatak joda doprinosi hipotireozi (smanjenoj funkciji štitnjače), ali i mnoge druge namirnice mogu utjecati na razinu TSH i hormona štitnjače. 

Neke od njih su:

• Hrana na bazi soje

• Maslinovo ulje

• Brokula i druge kupusnjače

• Čaj i kava

Također, neke studije sugeriraju da prehrana s visokim udjelom prerađene hrane utječu na razinu TSH i hormona štitnjače. 

Utjecaj lijekova na hormone štitnjače

Utjecaj lijekova na rezultate laboratorijskih pretraga štitnjače može biti raznolik: neki lijekovi mogu uzrokovati poremećaj rada štitnjače, drugi mogu djelovati na apsorpciju hormona štitnjače, a neki mogu utjecati baš na rezultate analize (ali ne na samu funkciju hormona ili njihovu razinu u krvi).

Neki od lijekova koji utječu na funkciju hormona štitnjače su:

• Litij

• Neki imunomodulacijski lijekovi

• Antidepresivi

Također, i estrogeni (poput onih koji se nalaze u kontracepcijskim pilulama) mogu uzrokovati visoke razine T3 i T4, no na vrijednosti TSH i fT4 ne utječu.

S obzirom na to da lijekovi mogu utjecati i na apsorpciju hormona odnosno lijekova za štitnjaču, preporučuje se izbjegavati uzimanje bilo kakvih dodataka prehrani ili lijekova unutar tri do četiri sata nakon uzimanja terapije za štitnjaču.

Prije odlaska na laboratorijske pretrage hormona štitnjače, svakako se savjetujte sa svojim liječnikom, obavijestite ga o svim terapijama i dodacima prehrani koje uzimate kako biste osigurali točnost nalaza. 

Razine hormona štitnjače u trudnoći

Ne samo da se razina hormona štitnjače mijenja tijekom trudnoće, nego se i rasponi koji se smatraju normalnima također mijenjaju. Također, važno je imati na umu da ono što je "normalno" za jednu osobu, ne mora nužno biti i za drugu. 

Bolest i rezultati testova štitnjače

Određene bolesti mogu privremeno utjecati na rezultate hormona štitnjače. Proljev može ometati apsorpciju lijekova i promijeniti vaše laboratorijske rezultate, a infekcije ili aktivacija nekog autoimunog ili upalnog stanja također može utjecati na naše hormone. 

Izloženost toksinima i  teškim metalima

Neki teški metali i drugi toksini mogu ometati rad štitnjače, što može utjecati na razinu hormona štitnjače i rezultate testova. Neki od njih su:

• Arsen

• Olovo

• Živa

• Dušična gnojiva

• Pesticidi

• "Vječne kemikalije", polifluoroalkilne tvari (PFAS) 

Ovi toksini mogu promijeniti način na koji se hormoni štitnjače proizvode i metaboliziraju (koriste u tijelu). Međutim, rezultati dosad provedenih istraživanja nisu jednoznačni, te se trenutačno provodi niz studija kojima se pokušava dokučiti kako toksini utječu na funkciju štitnjače, i kratkoročno, i dugoročno.