Gotovo da i ne postoji kućanstvo u čijoj kućnoj ljekarni se neće naći paracetamol, bilo u obliku tableta, kapsula, sirupa, šumećih tableta, čepića… Koristi se kao analgetik i antipiretik u svakoj dobi, bilo da je riječ o bebama ili starijim osobama. No, prekoračivanje preporučene doze može imati teške posljedice po zdravlje te čak ugroziti život.

Paracetamol jedan je od najčešće korištenih lijekova protiv bolova (analgetika) i lijekova za snižavanje povišene tjelesne temperature (antipiretika). Učestalo se koristi za ublažavanje simptoma prehlade i gripe, sastojak je (uz druge aktivne tvari) brojnih lijekova koji se preporučuju s tim ciljem, a njegova uporaba je posebice porasla tijekom aktualne pandemije virusa SARS-CoV-2. Najveću je pažnju zadobio nakon što je Svjetska zdravstvena organizacija preporučila da se za ublažavanje simptoma bolesti COVID-19 koristi paracetamol, a ne brufen. 

Općenito se smatra sigurnim lijekom ako se uzima u preporučenim dozama, pa tada nuspojava nema ili su blage. Ipak, za razliku od acetilsalicilatne kiseline (Aspirin, Andol, Aska), pokazuje nešto slabije protuupalno djelovanje, zbog čega i nije svrstan u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. 

U ovom članku doznajte:

• Osnovne činjenice o paracetamolu

• Tko smije, a tko ne smije uzimati paracetamol

• Kako i kada uzimati paracetamol?

• Što ako se prekorači preporučena doza?

• Nuspojave paracetamola

• Trudnoća i dojenje

• Interakcije s ostalim lijekovima i dodacima prehrani

Mračna strana paracetamola

Pa ipak, postoji i druga strana priče o paracetamolu, a koja se odnosi na predoziranje. Akutno predoziranje paracetamolom može uzrokovati možda smrtonosno oštećenje jetre, a kod rijetkih slučajeva i normalna doza može učiniti isto; rizik se povećava učestalom i prekomjernom konzumacijom alkohola. Otrovnost paracetamola je najčešći razlog akutnog zatajenja jetre u zapadnim zemljama te je uzrok najvećeg broja predoziranja lijekovima u SAD-u, Velikoj Britaniji, Australiji i Novom Zelandu. 

S druge pak strane, znanstvenici već nekoliko godina istražuju razne aspekte utjecaja paracetamola na psihu te su utvrdili da smanjuje empatiju za tuđu bol, da zbog njega teže uočavamo greške, da smo skloniji rizičnom ponašanju, pa čak i da može izazvati ovisnost ako se učestalo uzima kroz dulji period (barem tri mjeseca). 

Što moramo znati o paracetamolu

Drugim riječima, posve je jasno da i za paracetamol vrijedi isto pravilo kao i za sve druge lijekove – pridržavajte se uputa o preporučenoj dozi i nipošto ih nemojte prekoračiti. 

Što sve treba znati kako bi uzimanje paracetamola bilo sigurno? Donosimo vam savjete, odnosno informacije i činjenice koje je sažela britanska krovna zdravstvena organizacija NHS.

Osnovne činjenice

• Paracetamolu je potrebno do sat vremena da počne djelovati.
• Uobičajena doza paracetamola za odrasle je jedna ili dvije tablete od 500 mg odjednom.
• Nemojte uzimati paracetamol s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.
• Paracetamol je siguran za uzimanje u trudnoći i tijekom dojenja, u preporučenim dozama.
• Britanska NHS na svojim stranicama navodi robne marke lijekova s paracetamolom koji se nalaze na njihovom tržištu, a kojih u Hrvatskoj uglavnom nema. No, i kod nas postoji niz lijekova koji za djelatnu tvar imaju paracetamol, pa u kategoriji bezreceptnih lijekova (OTC) spomenimo Lekadol, Lupocet, Panadol, Efferalgan, Imensa i druge. 

Tko smije, a tko ne smije uzimati paracetamol

Većina ljudi može sigurno uzimati paracetamol, uključujući trudnice i dojilje. Međutim, neke osobe moraju biti posebno oprezne s paracetamolom.

Provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom smijete li uzeti lijekove s paracetamolom ako:

• ste imali alergijsku reakciju na paracetamol ili bilo koji drugi lijek u prošlosti,

• imate probleme s jetrom ili bubrezima,

• redovito pijete više od maksimalno preporučene količine alkohola (14 jedinica tjedno),

• uzimate lijekove za epilepsiju,

• uzimate lijekove za tuberkulozu,

• uzmite varfarin koji razrjeđuje krv i možda ćete morati redovito uzimati paracetamol.

Kako i kada uzimati paracetamol?

Paracetamol se može uzimati s ili bez hrane. Uobičajena doza za odrasle je jedna ili dvije tablete od 500 mg odjednom do 4 puta u 24 sata. Dakle, najviše se smije uzeti 4000 mg u 24 sata. Uvijek ostavite najmanje 4 sata razmaka između doza.

Predoziranje paracetamolom može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Nemojte biti u iskušenju povećati dozu ili uzeti dvostruku dozu ako je vaša bol jako jaka. Za liječenje teške i dugotrajne boli svakako pratite upute liječnika.

Paracetamol se najčešće koristi u obliku tableta i kapsula. Za osobe kojima je teško gutati, dostupni su preparati paracetamola u obliku sirupa ili šumećih tableta.

Ako redovito uzimate paracetamol i propustite dozu, uzmite ga čim se sjetite. Međutim, preskočite propuštenu dozu ako je ubrzo vrijeme za sljedeću dozu. Nikada nemojte uzimati duple doze paracetamola. Nemojte uzimati dodatnu dozu kako biste nadoknadili propuštenu. Ako često zaboravljate doze, može pomoći postavljanje alarma koji će vas podsjetiti. Također možete pitati svog ljekarnika za savjet o drugim načinima koji će vam pomoći da se sjetite uzeti lijek na vrijeme.

Što ako se prekorači preporučena doza?

Ako ste slučajno uzeli jednu ili dvije tablete više od preporučene doze, vjerojatno se ništa neće dogoditi, sve dok ne uzmete više od osam tableta ukupno unutar 24 sata. Pričekajte barem 24 sata prije nego što opet uzmete paracetamol.

Ako uzmete višu dozu paracetamola, svakako se hitno javite liječniku. Kao što smo već naveli, uzimanje previsoke doze paracetamola može imati ozbiljne posljedice te bi vam mogla trebati terapija.

Ako zbog predoziranja potražite hitnu pomoć, ponesite sa sobom pakiranje tog lijeka i ostale lijekove koje koristite.

Uzimanje paracetamola istovremeno s ostalim lijekovima protiv bolova

Sigurno je uzimati paracetamol s drugim vrstama lijekova protiv bolova koji ne sadrže paracetamol, kao što su ibuprofen, aspirin i kodein.

Nemojte uzimati paracetamol istovremeno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol. Ako uzimate dva različita lijeka koji sadrže paracetamol, postoji opasnost od predoziranja.

Važno je zapamtiti: prije uzimanja bilo kojeg drugog lijeka, provjerite sadrži li paracetamol. Paracetamol je sastojak brojnih bezreceptnih lijekova i na našem tržištu, kao što su Caffetin, Coldrex, Maxflu, Plivadon, Rhinostop i Theraflu.

Nuspojave paracetamola

Paracetamol vrlo rijetko uzrokuje nuspojave ako ga uzimate u pravoj dozi. Ako ste zabrinuti zbog nuspojave ili primijetite nešto neobično, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. U rijetkim slučajevima, moguća je ozbiljna alergijska reakcija (anafilaksa) na paracetamol. 

Hitno potražite pomoć ako:

• dobijete osip na koži koji može uključivati svrbež, crvenu, natečenu kožu s mjehurićima ili kožu koja se ljušti,

• teško dišete,

• vas počne stezati u prsima ili grlu,

• imate teškoće s disanjem ili govorom,

• vaša usta, lice, usne, jezik ili grlo počnu oticati.

Možda imate ozbiljnu alergijsku reakciju i možda ćete trebati hitno liječenje u bolnici.

Za potpuni popis nuspojava pogledajte upute u pakiranju vašeg lijeka.

Trudnoća i dojenje

Paracetamol je prvi izbor lijeka protiv bolova ako ste trudni ili dojite. Uzimale su ga mnoge trudnice i dojilje bez štetnih učinaka na majku ili bebu.

Pa ipak, treba navesti da sve više eksperimentalnih i epidemioloških studija ukazuje na moguće štetne utjecaje paracetamola na razvoj fetusa, zbog čega je najbolje uzimati paracetamol samo ako je doista neophodno, u najmanjoj mogućoj učinkovitoj dozi te kroz najkraće moguće vrijeme.

Interakcije s ostalim lijekovima i dodacima prehrani

Sigurno je uzimati paracetamol s većinom lijekova na recept, uključujući antibiotike. Paracetamol nije prikladan za neke osobe - razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate:

• varfarin koji razrjeđuje krv – paracetamol može povećati rizik od krvarenja ako ga redovito uzimate,

• lijek za liječenje epilepsije,

• lijek za liječenje tuberkuloze.

Tražite savjet liječnika ili ljekarnika ako uzimate gospinu travu (biljni lijek za depresiju) jer ćete možda morati smanjiti dozu paracetamola.

Na paracetamol općenito ne utječe niti uzimanje biljnih lijekova ili dodataka prehrani. No, kako biste bili sigurni, provjerite uzimanje paracetamola s liječnikom ili ljekarnikom ako uzimate bilo koje druge lijekove, uključujući biljne lijekove, vitamine ili suplemente.

Paracetamol je lijek koji se često koristi u liječenju raznih bolesti našeg sustava za kretanje (lokomotornog sustava). Pogledaj značenje ostalih osnovnih pojmova vezanih uz to područje u rječniku Bolesti mišićno-koštanog sustava. Ne zaboravi da svoju zdravstvenu dokumentaciju možeš jednostavno digitalizirati i čuvati pomoću aplikacije Meddox, preuzmi je na linku.