Denzitometrija kostiju, skraćeno DXA, je neinvazivna pretraga koja mjeri mineralni sadržaj i gustoću kostiju u svrhu procjene rizika od osteoporoze, osteopenije ili prijeloma.

U ovoj neinvazivnoj, brzoj i jednostavnoj pretrazi koja se smatra zlatnim standardom u mjerenju gustoće kostiju, koristi se vrlo mala doza ionizirajućeg zračenja za stvaranje slike kostiju, obično slabinskog dijela kralježnice i kukova te kostiju podlaktice. 

Ono što je čini nezamjenjivom u ocjeni "čvrstoće" jest to što DXA može ocijeniti promjene u gustoći kostiju od samo 1% dok se na rendgenu promjene u gustoći uviđaju tek nakon gubitka otprilike 40% koštane mase. 

O tome kome je namijenjena, kako se za nju pripremiti te što sve denzitometrijom doznajemo razgovarali smo s mr. sc. Dijanom Bešić, specijalisticom fizikalne medicine i rehabilitacije te voditeljicom odjela medicinske rehabilitacije u Poliklinici Aviva.

Kome je namijenjena denzitometrija kostiju?

Denzitometriju (DXA) radimo najčešće ženama u menopauzi, zbog toga što u toj fazi života kod žena dolazi do hormonalnog disbalansa i posljedično smanjenja gustoće kostiju, ali i svim drugim osobama kod kojih se sumnja da bi mineralna gustoća kosti mogla biti promijenjena. To može biti slučaj kod nekih bolesti kao što su dijabetes, upalne reumatske bolesti, rana menopauza, sklonost padovima, ali i prethodne frakture.

Zašto i za koga posebno važna denzitometrija kostiju?

Kao što je već spomenuto, denzitometrija kostiju procjenjuje mineralnu gustoću kostiju i zato ju je važno učiniti u bilo kojoj situaciji u kojoj postoji sumnja na promjenu mineralne gustoće kostiju kao, primjerice, kod osoba koje su sklone prijelomima. 

Osim u menopauzi, do promjene gustoće kostiju dolazi i uslijed nekih kroničnih stanja poput dijabetesa i nekih neuroloških bolesti, ali i kod naglog gubitka tjelesne mase. 

Također, mineralnu gustoću kostiju može promijeniti i dugotrajno uzimanje nekih lijekova kao što su, primjerice, glukokortikoidi, pa se u takvim slučajevima preporučuje odrediti i pratiti mineralnu gustoću kosti.

Kako izgleda sama pretraga?

Pretraga je potpuno bezbolna i traje svega nekoliko minuta. Za vrijeme trajanja pretrage, pacijent je u ležećem položaju, na leđima, a izvor zračenja je ispod njega. Ovisno o području koje se snima - a obično je to slabinska kralježnica i lijevi kuk - ispod pacijenta se mogu postaviti i spužvasti potpornji kako bi se tijelo dovelo u što ravniji položaj.

Ako pacijent ima endoprotezu (umjetni kuk), tada se snima onaj kuk na kojem nema proteze, a u slučaju operirane kralježnice i ugrađenog osteosintetskog materijale (pločice, vijci i slično), tada se snimaju kukovi i podlaktica.

Kako se pripremiti za pretragu?

Nema posebne pripreme za denzitometriju. S obzirom na to da se radi o radiološkoj pretrazi, pacijent će biti upućen da skine metalne predmete koje nosi - primjerice kopču od remena - a inženjer radiologije će prije samog snimanja pacijentu dati detaljne upute kako se ophoditi tijekom snimanja za dobivanje najboljih rezultata.  

S obzirom na to da se radi o metodi snimanja koja koristi  X zrake, ova metoda se ne  preporučuje trudnicama. 

Što nam govore rezultati denzitometrije kostiju?

Nalaz gustoće kosti (DXA) očitava i tumači liječnik. U očitanju nalaza može pisati da je nalaz uredan, može upućivati na smanjenu mineralnu gutoću kosti (osteopenija) ili na osteoporozu.

Ovisno o rezultatima nalaza denzitometrije, liječnik može uputiti na pretrage krvi, urina ili na neke druge pretrage kako bi se odlučilo koji su sljedeći koraci.