Znanost ulaže velik trud i napor u pronalaženje novih tumorskih markera na najrazličitijim mjestima, nažalost, s različitim uspjehom. U području tumora probavnog sustava, mjesto koje se je pokazalo pravom riznicom potencijalnih tumorskih markera je crijevni mikrobiom, odnosno zajednica crijevnih bakterija.

Biomarkeri su ključni za praćenje vašeg zdravlja i zasigurno ste se već susretali s njima. Biomarkeri su definirane, mjerljive značajke vašeg organizma koje služe kao pokazatelji različitih procesa u tijelu. Takav jedan proces može biti normalan, fiziološki proces kao što je vaš metabolizam, nekakav patološki proces kao što je upala ili pak odgovor na neku izloženost ili intervenciju, primjerice, liječenje kemoterapijom.

Vrste biomarkera

Razlikujemo različite tipove biomarkera, no idemo polako.

Najjednostavniji primjer biomarkera su sistolički i dijastolički krvni tlak izražen u milimetrima žive. On je fiziološki biomarker. Redovnim mjerenjem krvnog tlaka možete pratiti različite fiziološke i patološke procese kao što su odgovor na stres, ateroskleroza i slično u vašem tijelu.

Najpoznatiji molekularni biomarkeri su različiti laboratorijski nalazi koji služe za praćenje funkcije vaših organa (AST, ALT, GGT, ureja, kreatinin itd.).

Radiološki biomarkeri su različiti podaci koje dobivate radiološkom pretragama UZV-om, RTG-om ili CT-om, dok će histološke biomarkere određivati patolog ili citolog iz nekog uzorka vašeg tkiva.

No, nemojte se zamarati različitim vrstama biomarkerima. Upamtite samo najvažnije: biomarkeri su svi mjerljivi podaci o vašem organizmu; vaša tjelesna masa, CRP i promjer krvnih žila. Nadalje je bitno upamtiti kako biomarkeri ne služe za generalnu evaluaciju vaših osjećaja, funkcija ili kvalitete života, već za praćenje specifičnih procesa u vašem tijelu. Oni su bezbroj podataka koji tek povezani u širu sliku postaju pravi odraz vašeg zdravstvenog stanja.

Što otkrivaju tumorski markeri?

Kolokvijalno najzanimljiviji biomarkeri su zasigurno zlokobni tumorski markeri: CEA, CA 19-9, PSA, CYFRA 21-1 itd. Tumorski markeri su molekularni biljezi tumorskih stanica koji nas informiraju o aktivnosti tumora. Oni nam mogu reći koliko je tumor agresivan i kakva je njegova okvirna prognoza, u kojem je stadiju tumor, za koje je oblike liječenja pogodan te kako on reagira na liječenje.

Mjerenjem tih sitnih molekula, najčešće iz krvi, dobivamo vrijedne informacije za dijagnostiku i liječenje malignih bolesti. No, danas još nemamo primjerene tumorske markere za sve tumore. A i oni tumorski markeri, koje trenutno koristimo, nisu savršeno specifični i osjetljivi. To znači da tumorski markeri znaju biti povišeni iako pacijent nema tumor ili pak sniženi unatoč napredovanju tumora. Razumljivo, s fatalnim posljedicama.  

Stoga znanost ulaže velik trud i napor u pronalaženje novih tumorskih markera na najrazličitijim mjestima, nažalost, s različitim uspjehom.

Mikrobiom i rak: postoji li poveznica?

U području tumora probavnog sustava, mjesto koje se je pokazalo pravom riznicom potencijalnih tumorskih markera je crijevni mikrobiom, odnosno zajednica crijevnih bakterija.

Crijevne bakterije? Tumori? Zar crijevne bakterije izazivaju tumore?

Pomalo. Unutar naših crijeva nosimo milijarde crijevnih bakterija koje žive u simbiozi s nama kao njihovim domaćinom. Ovaj složeni međuodnos ključan je za održavanje različitih procesa unutar našeg tijela kao što su naša probava, metabolizam, imunost i zaštita crijeva. Negativne promjene u pogledu naših crijevnih bakterija, bilo manjak „dobrih“ ili bujanje „loših“ bakterija, povezane su s razvojem određenih patoloških procesa u našem probavnom sustavu, uključujući razvoj tumora.

Disbioza, odnosno poremećaj crijevnih bakterija, može - znanstveno dokazano - dovesti do razvoja karcinoma debelog crijeva, ali i karcinoma jetre i gušterače.

Primjer jednog takvog potencijalnog mikrobiološkog biomarkera je bakterijska vrsta Faecalibacaterium prausnitzii. Ova bakterija jedna je od najzastupljenijih u našim crijevima te ima ključnu ulogu za održavanje našeg cjelokupnog zdravlja. Stoga ju zasluženo nazivamo  "protuupalnom" bakterijom. Istraživanja su pokazala kako je ova bakterija potencijalan biomarker za praćenje upalnih bolesti crijeva, kao što su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.

U kontekstu tumorskih markera, zanimljiv je omjer između rodova Fusobacterium/Faecalibacterium koji ukazuje na omjer proupalnih i protuupalnih bakterija u našim crijevima kao stupnjem disbioze.

Pratite vrijednosti crijevnih bakterija

No, znanstvene spoznaje o crijevnim bakterijama kao biomarkerima procesa unutar našeg tijela je i dalje u razvoju. Iako udjeli crijevnih bakterija danas jesu mjerljivi suvremenim metodama, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se točno definirale kritične razine pojedinih crijevnih bakterija kao pokazatelja nekog procesa. Kao što to, primjerice, imamo za krvni tlak, CRP ili neki tumorski marker.

Ali ono što možemo već danas jest mjeriti naše crijevne bakterije, pratiti ih opetovanim analizama i pratiti njihove razine u kontekstu našeg zdravlja. Pritom vam pomaže Meddox, gdje sve svoje nalaze analize crijevnog mikrobioma možete s lakoćom spremiti. Meddox Vam također omogućuje, među ostalim, i jednostavno uspoređivanje vrijednosti udjela crijevnih bakterija te praćenje njihove dinamike. Preuzmite Meddox aplikaciju.

Reference:

About Biomarkers and Qualification | FDA

What Are Biomarkers and Why Are They Important? Transcript | FDA

Tumor Markers - NCI (cancer.gov)

Gut Microbiota as Potential Biomarker and/or Therapeutic Target to Improve the Management of Cancer: Focus on Colibactin-Producing Escherichia coli in Colorectal Cancer - PMC (nih.gov)

Faecalibacterium prausnitzii: from microbiology to diagnostics and prognostics - PubMed (nih.gov)