Ureja nastaje u jetri kao konačni produkt razgradnje proteina u našem organizmu i to iz amonijaka, toksičnog produkta razgradnje proteina.

Kako je topiva u vodi, najveći dio ureje, otprilike 90 posto, izlučuje se putem bubrega u urinu, zbog čega je laboratorijski nalaz ureje jedan od ključnih pokazatelja funkcije bubrega, a istovremenim određivanjem kreatinina uz ureju povećava se dijagnostička korisnost oba analita.

Koja je uloga ureje u organizmu?

Stvaranjem ureje tijelo se rješava toksičnog amonijaka, odnosno dušika koji se oslobađa razgradnjom aminokiselina. Nakon što nastane u jetri, ureja ulazi u krvotok i potom se izlučuje putem bubrega gdje također ima važnu ulogu u koncentriranju urina.

Što nam sve govori nalaz ureje?

Zbog toga što se iz krvotoka pretežito izlučuje putem bubrega, ureja je jedan od važnijih laboratorijskih parametara koji služe za procjenu bubrežne funkcije. Također, odstupanja od referentnih vrijednosti mogu upućivati i na probleme s jetrom, kao i neke druge poremećaje. 

Što znači povišena vrijednost ureje i što ju uzrokuje?

Povišenu koncentraciju ureje u krvi nazivamo uremija. Što je protok krvi kroz bubrege manji, odnosno što je funkcija bubrega slabija, to će koncentracija ureje u krvi biti veća. 

Uzrok povećane koncentracije ureje u krvi može biti bolest bubrega, ali i stanja koja uzrokuju smanjenje krvnog tlaka kao što su izrazita dehidracija, zatajenje srca i kardiovaskularni šok, kao i otežan protok urina u mokraćnom sustavu uzrokovan, primjerice, kamencem u mokraćovodu (ureterolitijaza) ili upalom prostate (prostatitis).

Međutim, ureja nije osjetljivi pokazatelj oštećenja bubrega jer joj se vrijednost u krvi povećava tek kada je bubrežna funkcija značajno oštećena.

S druge strane, povišena vrijednost ureje u krvi (uremija) dobro korelira s azotemijom, odnosno nakupljanjem štetnih metaboličkih produkata u krvi, što je pak korisno u praćenju odgovora na dijalizu krvi.

Još jedan od uzroka povišene koncentracije ureje u krvi je i krvarenje u gornjim dijelovima probavnog sustava, primjerice, u želucu. Važno je naglasiti da i visok unos proteina prehranom uzrokuje povišene vrijednosti ureje u krvi.

Kada se i zašto radi ova pretraga?

Ureja je jedan od najčešće određivanih analita u medicinsko-biokemijskom laboratoriju i sastavni je dio rutinskog pregleda. Poznavanje vrijednosti ureje u krvi posebno je važno za probir, dijagnozu i praćenje bubrežnih bolesnika. Također, određivanje ureje korisno je za osobe koji imaju probleme s krvnim tlakom i srčane bolesnike te pacijente sa sumnjom na krvarenje u želucu. Poznavanje funkcije bubrega važno je i za pacijente koji su upućeni na radiološke pretrage s kontrastom te one na terapiji lijekovima koji su toksični za bubrege ili čije djelovanje ovisi o funkciji bubrega radi prilagodbe doze lijeka.

Koje su referentne vrijednosti ureje u krvi?

Referentne vrijednosti ureje u krvi jednake su za žene i muškarce, a ovise o dobi:

• Djeca ispod godine dana: 1.0 - 7.7 mmol/L

• Djeca u dobi od jedne do sedam godina: 1.8 - 6.0 mmol/L

• Adolescenti od 8 do 19 godina: 2.7 - 6.8 mmol/L

• Osobe starije od 20 godina: 2.8 - 8.3

Jesu li potrebne posebne pripreme za ovu pretragu?

Za određivanje ureje u krvi nije potrebna posebna priprema, za ovu pretragu vrijede opće preporuke za vađenje krvi.