Ekstremne temperature, a posebice ekstremne vrućine, mogu utjecati na brojne lijekove - i na bezreceptne i na lijekove koji se dobivaju na recept. Štoviše, oscilacije u temperaturi neke lijekove mogu učiniti opasnima, a neke potpuno beskorisnima, ostavljajući pacijente bez sigurnih i učinkovitih tretmana na koje računaju.

S obzirom na to da ekstremni vremenski uvjeti sve češće uzrokuju probleme u svakodnevnom životu, nije čudno što se sve više govori o tome kako postupati s lijekovima i zaštititi ih od visokih temperatura. Nažalost, osobe koje redovito uzimaju neku terapiju, možda će imati više izazova od drugih kada je preživljavanje toplinskih udara u pitanju.

Kako ekstremne temperature utječu na lijekove?

Kemijske strukture lijekova osjetljive su na temperaturu, posebice na ekstremnu vrućinu koja može uzrokovati degradaciju molekularne strukture lijekova, što zauzvrat dovodi do smanjene učinkovitosti.

Kako će točno temperatura utjecati na pojedini lijek, ovisi o njegovoj formulaciji. Tablete mogu promijeniti boju, rastopiti se ili ispuštati čudne mirise, dok kreme i gelovi mogu postati vodenasti ili pretjerano gusti. Takve promjene mogu utjecati na to kako tijelo apsorbira lijek.

Većina lijekova u obliku tableta najučinkovitija je pri temperaturama od 20 do 25°C, međutim, "preživjet" će i kratko izlaganje temperaturama nižim od 15°C i višim od 30°C. Idealno bi bilo da sve lijekove održavate na stabilnoj temperaturi, međutim, valja imati na umu da svaki lijek ima drugačiju optimalnu temperaturu. Neki lijekovi, kao što su inzulin, antibiotici, oralne suspenzije, injektirani biološki lijekovi, kapi za oči protiv glaukoma i određeni sprejevi za nos, trebaju se držati na nižim temperaturama odnosno u hladnjaku, na temperaturi od 2 do 8°C.

Koji lijekovi ne podnose toplinu?

Neovisno tome podnose li vaši lijekovi koji stupanj višu ili nižu temperaturu, pravilno čuvanje lijekova nešto je na što je važno obratiti pažnju, posebice ljeti.  

Niže je popis lijekova lijekova na koje će ekstremna vrućina najvjerojatnije utjecati i što se događa ako su izloženi visokim temperaturama:

• Kontracepcijske pilule: Pri velikim vrućinama može doći do razgradnje hormona u kontracepcijskim pilulama, pa one mogu izgubiti snagu i ne djelovati kako se očekuje u zaštiti od trudnoće.

• Hormoni štitnjače: Hormoni štitnjače se doziraju vrlo precizno, a ekstremna vrućina može uzrokovati razgradnju hormona. Smanjenje potencije uzrokovano vrućinama može ih učiniti manje učinkovitima kao nadomjesnu terapiju hormona štitnjače.

• Epinefrin: Epinefrin ili adrenalin, kemijski spoj koji se nalazi u EpiPen-ovima i koristi pri anafilaksiji, odnosno teškoj alergijskoj reakciji, vrlo je osjetljiv na visoke temperature. Toplina također može utjecati na otopinu unutar uređaja za automatsku injekciju, što može ometati isporuku lijeka. 

• Suspenzije antibiotika: Nakon što se pomiješaju s tekućinama kako bi se stvorila suspenzija odnosno "sirup", antibiotici postaju osjetljiviji na toplinu. Smanjena potencija može učiniti ove lijekove manje učinkovitima u liječenju infekcija, što zauzvrat može dovesti do potrebe za većom ili jačom dozom antibiotika. 

• Tablete i sprejevi nitroglicerina: Toplina može razgraditi nitroglicerin, smanjujući njegovu snagu. Budući da se nitroglicerin hitno koristi za liječenje bolova u prsima, svaki gubitak potencije može imati ozbiljne pa čak i smrtonosne posljedice.

• Inzulin: Inzulin je protein vrlo osjetljiv na razgradnju pri ekstremnim vrućinama. Niža potencija kod nekoga tko treba inzulin može dovesti do dijabetičke ketoacidoze (DKA), pa čak i do dijabetičke kome.

• Agonisti GLP-1 receptora: Trenutno mega popularni lijekovi koji su se počeli koristiti i za liječenje pretilosti uključujući, među kojima su i Ozempic i Wegovy, također su proteini i stoga su osjetljivi na ekstremnu vrućinu. Ako se agonisti GLP-1 receptora koriste za liječenje dijabetesa, moguće je da neće dobro raditi svoj posao i da će šećer početi divljati, dok će oni koji ga koriste za mršavljenje uočiti manju učinkovitost. 

• Aspirin: Ne samo da može postati manje učinkovit ako se izloži visokoj temperaturi, već se također može razgraditi na svoje komponente - octenu i salicilnu kiselinu. Tako razgrađen lijek izuzetno teško pada na želudac. 

• Čepići i vaginalete: Toplina može rastopiti čepiće i tako utjecati an isporuku lijeka. 

Također, važno je obratiti pažnju i na aerosole i inhalatore jer mogu eksplodirati pri visokim temperaturama, ali i na lijekove koji se administriraju u obliku flastera, čije se ljepilo otapa na visokim temperaturama.  

Kako održati lijekove sigurnima i učinkovitima pri ekstremnim vrućinama?

Prvi korak prema uspješnom čuvanju lijekova je pažljivo čitanje upute o lijeku koja dolazi zajedno s proizvodom koji koristite. Ako imate nedoumica po pitanju kako točno skladištiti svoj lijek, svakako pitajte svog liječnika ili ljekarnika što vam je činiti. 

Iduća stvar o kojoj valja razmisliti je mjesto gdje ih spremate. Primjerice, razmislite je li ormarić za lijekove u vašoj kupaonici idealno mjesto za vašu terapiju. Ako vam se kupaonica jako grije ili nema dovoljno dobru ventilaciju, moguće je da će vlaga ili vruća para iz tuša negativno utjecati na lijekove. 

Ako putujete, a koristite neku terapiju, važno je razmisliti o tome što ćete učiniti ako vam lijekovi zatrebaju, a vi niste kod kuće - imate li novi recept, koliko brzo i jednostavno možete doći do njega? 

Kako bi ti sva medicinska dokumentacija uvijek bila na dohvat ruke, preuzmi potpuno besplatnu aplikaciju Meddox koja će ti pomoći da:

 

• Pratiš raspored uzimanja više lijekova istovremeno

• Dobiješ podsjetnik za onjavljanje recepta

• Brzo i jednostavno pristupiš informacijama o pravilnom korištenju lijeka

 

Aplikaciju možeš preuzeti na Google Playu, App Storeu ili na linku.

Možda najvažniji savjet za čuvanje lijekova ljeti - nikada ih ne ostavljajte u automobilu, jer temperatura u autu na suncu već za sat, dva može doseći i više od 50°C. Proteini poput inzulina i GLP-1 mogu se početi razgrađivati ​​nakon samo nekoliko sati na vrućini.