Pregled madeža kod dermatologa preporučuje se svakih godinu do dvije za opću populaciju, a jednom godišnje za osobe s povećanim rizikom - one s brojnim ili nepravilnim madežima, svjetlijom kožom, kosom i očima, ili onima koji su se tijekom života često izlagali suncu.
Pregled sadržaja:
- Koliko često treba ići na pregled madeža?
- Postoji li najbolje doba godine za pregled madeža?
- Kako izgleda pregled madeža kod dermatologa?
- Kada djeca i adolescenti trebaju prvi pregled madeža?
- Kako napraviti samopregled madeža?
- ABCDE pravilo za samopregled madeža
- Kada je potrebno potražiti mišljenje dermatologa?
- Prevencija melanoma
O tome kako izgleda pregled, na što obratiti pažnju kod samopregleda kod kuće i koje promjene na madežu zahtijevaju hitniju reakciju razgovarali smo s dr. Jelenom Maljić, specijalisticom dermatologije i venerologije iz Poliklinike Aviva koja se specijalizirala upravo za dermatoskopiju – ključnu metodu za pravovremeno prepoznavanje sumnjivih madeža.
A koliko je pravovremeno prepoznavanje sumnjivih madeža važno možda najbolje govori podatak o broju oboljelih od melanoma u Hrvatskoj. Prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, u Hrvatskoj se godišnje otkrije oko 900 novih slučajeva melanoma, a broj oboljelih od 2001. do 2018. raste prosječno 3.5 posto godišnje – stopa rasta koja je među najvišima u Europi.
Koliko često treba ići na pregled madeža?
Generalna preporuka za pregled madeža je svakih godinu do dvije.
“Ako se radi o osobama koje imaju veći broj madeža, asimetrične, takozvane displastične madeže, ako su svijetle kože, kose i očiju te su se tijekom života više izlagali suncu, tada je preporuka da to obavezno bude jednom godišnje.”, objašnjava dr. Maljić te dodaje da u skupinu “osjetljivih” spadaju i osobe koje su već liječile melanom ili druge nemelanomske karcinome kože. Za njih protokol praćenja određuje liječnik individualno, prema propisanim smjernicama.
Postoji li najbolje doba godine za pregled madeža?
Ne postoji strogo pravilo kada je najbolje zakazati pregled – važnije je da se on redovito obavlja, u skladu s preporučenom učestalošću.
Neki stručnjaci savjetuju proljeće, prije većeg izlaganja suncu, jer se promjene lakše uočavaju na koži koja još nije preplanula. Drugi radije preporučuju kraj ljeta, kad je vidljivo je li sunce tijekom sezone ostavilo trag na koži.
Kako izgleda pregled madeža kod dermatologa?
Kod pregleda madeža pacijenti se skidaju u donje rublje, a cijela koža – uključujući nokte, sluznice i vlasište – pregledava se dermatoskopom, uređajem koji uvećava vidno polje i time jasnije prikazuje strukturu promatranih promjena. To liječniku pomaže u pravovremenom otkrivanju zloćudnih promjena na koži.
Razlika koju dermatoskop čini nije zanemariva: prema pregledu stručne literature, dijagnostička točnost otkrivanja melanoma dermatoskopijom može biti i petnaestak puta veća nego pri pregledu golim okom.
Kada djeca i adolescenti trebaju prvi pregled madeža?
Kod djece ne postoje jasno definirane smjernice za preventivne preglede madeža kao kod odraslih, s obzirom na to da je melanom u dječjoj dobi vrlo rijedak.
Pregled se ipak preporučuje kod djece koja imaju vrlo velik broj madeža za svoju dob, atipične madeže, veće prirođene (kongenitalne) madeže, obiteljsku povijest melanoma ili oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti ili terapije.
Kako napraviti samopregled madeža?
Samopregledi se preporučuju jednom mjesečno, najbolje prije ili nakon tuširanja, dok je osoba pred ogledalom. “Koliko je moguće, treba obratiti pozornost na leđa, stražnjicu i stražnju stranu nogu, s obzirom na to da ta mjesta nisu lako dostupna inspekciji. Također ne smijemo zaboraviti da je potrebno kontrolirati i kožu genitalne regije”, napominje dr. Maljić.
ABCDE pravilo za samopregled madeža
Kod samopregleda najjednostavnije je pratiti takozvano ABCDE pravilo – pet znakova koji upućuju na to da madež vrijedi pokazati dermatologu:
- A – asimetrija – jedna polovica madeža ne odgovara drugoj.
- B – nepravilni rubovi (eng. border) – rub madeža je nazubljen ili nejasno omeđen umjesto glatkog.
- C – neujednačena boja (eng. color) – unutar istog madeža miješaju se različite nijanse.
- D – promjer (eng. diameter) veći od otprilike šest milimetara, iako i manji madeži mogu biti problematični.
- E – evolucija – bilo kakva promjena madeža tijekom vremena.
Kod djece vrijede ista pravila, uz dodatno obraćanje pozornosti na jako tamne promjene ili promjene ružičaste do crvene boje koje odudaraju od svih ostalih na tijelu.
Kada je potrebno potražiti mišljenje dermatologa?
Ako madež ubrzano raste, mijenja boju u smjeru tamnjenja ili krvari, potrebno je što prije zatražiti pregled dermatologa. Promjena oblika, boje ili veličine ne mora nužno značiti nešto ozbiljno, ali dr. Maljić je jasna: “U slučaju bilo kakvih promjena preporuka je javiti se na pregled dermatologa kako bi se ustanovilo o čemu se radi te je li potrebno brinuti se oko navedene promjene.”
Što treba znati o prevenciji melanoma?
Melanom otkriven u ranoj fazi ima vrlo dobre izglede za uspješno liječenje. “Kombinacija odgovornog fotoprotektivnog ponašanja, redovitog samopregleda i pravovremenog pregleda kod dermatologa najbolji je način za smanjenje rizika, rano otkrivanje bolesti i uspješno liječenje”, poručuje dr. Maljić.
