Ortodont za djecu: Kada je pravo vrijeme za prvi pregled

Nepravilno položene zube kod djece roditelji često doživljavaju samo kao estetski problem, no u velikom broju slučajeva oni ukazuju na nepravilan rast i razvoj čeljusti. Takve promjene mogu utjecati na žvakanje, govor i disanje, ali i na dugoročno zdravlje zubi i desni.

Pravodobno prepoznavanje problema i rana ortodontska terapija omogućit će usmjeravanje rasta čeljusti te spriječiti složenije nepravilnosti u kasnijoj dobi. Na pitanja o ranoj ortodonciji, razvoju čeljusti i važnosti pravodobnog pregleda, odgovorila je dr. med. dent. Madalina Elena Gorečan, specijalistica ortodoncije iz Poliklinike Fiziodent.

Odnos između zuba i čeljusti

“Zubi se razvijaju unutar čeljusti i njihov položaj ovisi o prostoru koji im je dostupan. Ako čeljust nije dovoljno široka, zubi će biti zbijeni i nepravilno postavljeni. S druge strane, nesklad između gornje i donje čeljusti dovodi do nepravilnog zagriza”, objasnila je dr. Gorečan.

Dakle, položaj zuba može dodatno utjecati na funkciju te stabilnost zagriza, čime se dugoročno može mijenjati i smjer rasta čeljusti. Upravo zbog te međusobne povezanosti, nepravilnosti se rijetko odnose samo na zube. Najčešće je ipak riječ o širem razvojnom problemu.

Koje promjene roditelji najčešće primjećuju?

Roditelji najčešće primijete:

• zbijene zube,
• razmake između zuba,
• istaknute prednje zube,
• nepravilno zatvaranje usta,
• asimetriju lica.

Uz to se često javljaju i funkcionalni znakovi kao što su disanje na usta ili otežano žvakanje.

Važno je naglasiti da se problemi mogu prepoznati i u takozvanoj fazi mješovite denticije, odnosno prije nego izrastu svi trajni zubi, pa to omogućuje pravodobnu intervenciju i usmjeravanje razvoja čeljusti.

Rana ortodontska terapija

Rana ortodontska terapija usmjerena je na vođenje rasta čeljusti i stvaranje pravilnih uvjeta za nicanje trajnih zuba. U toj fazi mogu se uspješno rješavati tegobe koje se odnose na usku čeljust, križni ili otvoreni zagriz, nepravilne odnose između čeljusti te loše funkcionalne navike.

Rana ortodoncija ne podrazumijeva uvijek nošenje fiksnog aparatića. Često se koriste i oni mobilni, a tu su i funkcijske naprave ili terapije usmjerene na uklanjanje loših navika. Mobilni aparatić (poput alignera i mobilnih naprava) može se uvesti već oko sedme godine, dok se za fiksne aparate najčešće čeka odgovarajući stupanj razvoja trajnih zuba i njihovih korijena.

Kada odvesti dijete na pregled ortodontu?

Roditelji bi posebnu pažnju trebali obratiti na sljedeće znakove:

• disanje na usta,
• otvoreni zagriz – gornji i donji zubi se ne dodiruju pri zatvaranju čeljusti te najčešće postoji otvoreni prostor s prednje strane,
• križni zagriz – ortodontska nepravilnost gdje su gornji zubi ili čeljust uži od donjih, zbog čega gornji zubi grizu s unutarnje strane donjih,
• izraženo istureni gornji ili donji zubi,
• zbijeni zubi,
• asimetrija lica,
• poteškoće u govoru ili žvakanju,
• guranje jezika prema naprijed,
• sisanje prsta.

“Ovi znakovi često upućuju na dublji problem u razvoju čeljusti koji zahtijeva stručnu procjenu”, naglasila je dr. Gorečan.

Roditelji, nažalost, često odgađaju posjet ortodontu zbog pogrešnih uvjerenja. Pretpostavljaju da treba pričekati da niknu svi trajni zubi, misle da će se problem s vremenom sam ispraviti ili da je ortodontska terapija isključivo pitanje estetike, pa stoga nije potrebna njihovom djetetu. U praksi se pokazuje da odgađanje pregleda može dovesti do složenijih problema. Iako roditelji ponekad osjećaju strah ili nesigurnost, nakon pregleda i jasnog objašnjenja terapije taj se strah najčešće smanjuje.

Potencijalne posljedice nepravilnog razvoja čeljusti i odgađanja terapije

Disanje na usta, hrkanje i poteškoće s govorom često su povezani s nepravilnim razvojem čeljusti i položajem jezika. Navike poput sisanja palca ili dugotrajnog korištenja dude mogu pak dovesti do deformacija čeljusti i razvoja otvorenog zagriza.

Nepravilni zagriz može imati i šire posljedice:

• nepravilno trošenje zuba,
• problemi s desnima,
• poteškoće u žvakanju,
• opterećenje čeljusnog zgloba.

“Ako se nepravilnosti ne liječe na vrijeme, mogu postati složenije i zahtijevati dugotrajniju terapiju, a ponekad i kirurške zahvate”, istaknula je dr. Gorečan.

Rast čeljusti moguće je učinkovito usmjeravati samo tijekom razdoblja rasta i razvoja. Nakon toga mogućnosti terapije postaju ograničenije i često zahtjevnije.

Najčešća pitanja roditelja

Treba li moje dijete aparatić ako su zubi samo malo nepravilni?
I manja odstupanja mogu ukazivati na nedostatak prostora ili nepravilnosti u rastu čeljusti, zato je potreban pregled.

Hoće li se zubi sami ispraviti s rastom i razvojem djeteta?

U većini slučajeva neće, a problem se može i dodatno pogoršati.

Je li terapija bolna?

Terapija je danas prilagođena djeci, nelagoda je blaga i prolazna.

Koliko traje ortodontska terapija?

Trajanje terapije ovisi o problemu, ali rana intervencija često skraćuje ukupno liječenje.

Jesmo li zakasnili ako nismo došli ranije?

Nikada nije kasno za pregled, ali raniji dolazak omogućuje jednostavnije i učinkovitije rješenje.