Kada imate GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), želučana kiselina se uporno vraća u usta kroz jednjak. Možete osjetiti pečenje, žgaravicu, imati tegoba s probavom, gutanjem, osjećati kao da vam je hrana zapela u grlu i slične probleme. GERB nije opasan po život, no ako se ne liječi, može izazvati ozbiljne zdravstvene tegobe. 

GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) je stanje u kojem se sadržaj želučane kiseline ustrajno diže u jednjak, „cijev“ koja spaja ždrijelo i želudac. Refluks kiseline događa se jer se „ventil“ na kraju vašeg jednjaka, odnosno donji ezofagealni sfinkter, ne zatvori pravilno nakon što hrana dospije u želudac. 

Kada posumnjati na GERB?

Refluks kiseline dogodi se gotovo svima u nekom trenutku života. Imati s vremena na vrijeme refluks kiseline i žgaravicu je posve normalno. 

Ali ako vam se to događa više od dva puta tjedno u razdoblju od nekoliko tjedana, stalno uzimate lijekove protiv žgaravice i antacide, a simptomi vam se uporno vraćaju, možda ste razvili GERB. 

Njegovo bi liječenje trebalo prepustiti liječniku - ne samo zbog ublažavanja simptoma, već i zato što GERB može dovesti do ozbiljnijih problema.

Koji su simptomi GERB-a?

Glavni simptomi GERB-a su uporna žgaravica i regurgitacija, odnosno povrat sadržaja u usta. 

Neki ljudi imaju GERB bez žgaravice. Umjesto toga, osjećaju: 

·       bol u prsima, 

·       promuklost ujutro ili 

·       probleme s gutanjem. 

Dakle, različite ljude GERB pogađa na različite načine. Najčešći simptomi su:

·       žgaravica, koja je jedan od najčešćih simptoma GERB-a

·       regurgitacija – vraćanje hrane iz jednjaka u usta,

·       osjećaj da vam je hrana zapela u grlu,

·       kašalj,

·       bol u prsima,

·       teškoće s gutanjem,

·       povraćanje,

·       grlobolja i promuklost.

Dojenčad i djeca mogu imati slične simptome GERB-a, kao i:

·       česte male epizode povraćanja,

·       pretjerano plakanje, gubitak apetita (kod beba i dojenčadi),

·       druge respiratorne poteškoće,

·       česti kiseli okus u ustima, osobito u ležećem položaju,

·       promuklost,

·       osjećaj gušenja koji može probuditi dijete,

·       loš miris daha,

·       poteškoće sa spavanjem nakon jela, osobito kod dojenčadi.

Što je žgaravica?

Žgaravica, jedan od najčešćih simptoma GERB-a, je simptom refluksa kiseline. To je bolan osjećaj peckanja u sredini prsnog koša uzrokovan iritacijom sluznice jednjaka želučanom kiselinom.

Ovo peckanje se može javiti bilo kada, ali je često gore nakon jela. Mnogima se žgaravica pogoršava kada idu leći ili leže u krevetu, što otežava dobar san.

Srećom, žgaravicu se obično može kontrolirati lijekovima. Savjet o izboru lijeka potražite od ljekarnika (za bezreceptne lijekove) i liječnika (za lijekove koji se izdaju na recept).

Što uzrokuje vraćanje kiseline?

Refluks kiseline uzrokovan je slabošću ili opuštanjem donjeg ezofagealnog sfinktera. Uobičajeno se ovaj ventil čvrsto zatvori nakon što hrana uđe u želudac. Ako se opusti kada ne bi trebao, sadržaj želuca diže se natrag u jednjak.

Čimbenici koji mogu dovesti do toga uključuju:

·       pretjeran pritisak na trbuh, primjerice u trudnoći; neke trudnice gotovo svakodnevno imaju žgaravicu zbog tog povišenog tlaka.

·       određene vrste hrane (npr. mliječni proizvodi, začinjena ili pržena hrana) i prehrambene navike,

·       neki lijekovi koji uključuju lijekove za astmu, visoki krvni tlak i alergije, kao i lijekovi protiv bolova, sedativi i antidepresivi. Sumnjate li da vam lijek izaziva teškoće, svakako tražite savjet liječnika, ne prekidajte terapiju na svoju ruku.

·       hijatalna kila, odnosno izbočenje dijela želuca kroz ošit iz njegova normalnog položaja u trbuhu, što ometa normalan unos hrane.

Je li GERB opasan po život?

GERB sam po sebi nije opasan po život. Ali dugoročni GERB može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Ezofagitis. Ezofagitis je iritacija i upala sluznice jednjaka uzrokovana želučanom kiselinom. Ezofagitis može uzrokovati čireve u jednjaku, žgaravicu, bol u prsima, krvarenje i probleme s gutanjem.

Barrettov jednjak. Barrettov jednjak je stanje koje se razvija kod nekih pacijenata (oko 10%) koji imaju dugotrajni GERB. Oštećenje koje refluks kiseline može uzrokovati tijekom godina može promijeniti stanice u sluznici jednjaka. Barrettov jednjak je faktor rizika za rak jednjaka.

Rak jednjaka. Rak koji počinje u jednjaku dijeli se na dvije glavne vrste. Adenokarcinom se obično razvija u donjem dijelu jednjaka i može se razviti iz Barrettovog jednjaka. Planocelularni karcinom počinje u stanicama koje oblažu jednjak, a obično zahvaća gornji i srednji dio jednjaka.

Striktura (suženje jednjaka). Ponekad oštećena sluznica jednjaka postane ožiljak, uzrokujući sužavanje jednjaka. Ove strikture mogu ometati jelo i piće sprječavajući hranu i tekućinu da dopru do želuca.

Kako spriječiti simptome GERB-a?

·       postignite i održavajte zdravu tjelesnu težinu,

·       jedite češće male obroke, radije nego velike količine hrane nekoliko puta dnevno,

·       smanjite unos masnoće smanjenjem konzumacije maslaca, ulja, preljeva za salatu, umaka, masnog mesa i punomasnih mliječnih proizvoda kao što su kiselo vrhnje, sir i punomasno mlijeko,

·       sjednite uspravno dok jedete i ostanite uspravni (sjedeći ili stojeći) 45 do 60 minuta nakon obroka,

·       izbjegavajte jesti prije spavanja; razmak između posljednjeg obroka i odlaska na spavanje treba biti barem tri sata,

·       izbjegavajte usku odjeću koja steže trbuh,

·       spavajte s uzdignutim uzglavljem,

·       prestanite pušiti,

·       izbacite hranu kod koje ste uočili da izaziva tegobe,

·       uzimajte propisanu terapiju slijedeći upute liječnika.

Koju hranu izbjegavati ako imam GERB?

Prilagodba prehrane i prehrambenih navika igra ključnu ulogu u upravljanju simptomima GERB-a.

Pokušajte izbjegavati hranu koja izaziva žgaravicu. Na primjer, mnogi ljudi dobiju žgaravicu od:

·       začinjene hrane,

·       pržene hrane,

·       masnih namirnica (uključujući mliječne proizvode),

·       čokolade,

·       umaka od rajčice,

·       češnjaka i luka,

·       alkohola, kave i gaziranih pića,

·       agruma.

Korišten izvor: Cleveland klinika