Operacija umjetnog kuka više ne znači dugotrajno ležanje u krevetu nakon zahvata; suvremeni pristupi omogućuju da se prvi koraci učine već u prvih nekoliko sati nakon operacije, a povratak normalnom životu moguć je nakon nekoliko tjedana.
Ugradnja umjetnog kuka, odnosno totalne endoproteze kuka posljednje je rješenje u situacijama kada teško oštećenje ovog zgloba dovodi do kronične boli, smanjene pokretljivosti, pa i ukočenosti, a stanje se ne poboljšava uz lijekove ili fizikalnu terapiju.
Zahvaljujući razvoju minimalno invazivnih kirurških tehnika i endoproteza nove generacije, poput AKTIS proteze, danas je moguće postići brži oporavak, manju postoperativnu bol i raniji povratak svakodnevnim aktivnostima u odnosu na klasične operativne zahvate.
O AKTIS protezi, zahvatu i oporavku razgovarali smo sa specijalistima ortopedije Lukom Širolom i doc. dr. sc. Ivanom Rakovcem iz Specijalne bolnice dr. Nemec.
Ključne činjenice o AKTIS protezi
- AKTIS endoproteza kuka omogućuje minimalno invazivnu ugradnju bez rezanja mišića, a hod je moguć već nekoliko sati nakon operacije.
- Anatomski kirurški pristup čuva zglobnu čahuru, važnu za stabilnost i prirodan osjećaj pokreta kuka.
- Potpuna funkcionalnost kuka najčešće se vraća unutar nekoliko tjedana nakon zahvata.
- Kod velikog broja pacijenata očekivana trajnost endoproteze je više od 20 godina.
Indikacije za ugradnju umjetnog kuka
“Ako konzervativni oblici liječenja ne pomažu – lijekovi protiv bolova, fizikalna terapija, prilagodba aktivnosti te upotreba pomagala poput štapa, podlaktičnih štaka ili hodalica – tada je sljedeći oblik liječenja ugradnja totalne endoproteze kuka”, objašnjava dr. Širola.
Najvažniji čimbenik u donošenju odluke o operaciji jest izraženost simptoma (poput bolova) i znakova (kao što je nemogućnost da se dulje hoda) do te mjere da je kvaliteta života zbog njih značajno narušena.
Na listi tih simptoma i znakova su:
- bol u preponi,
- bol u natkoljenici,
- bol u koljenu i donjem dijelu leđa,
- smanjena gibljivost kuka,
- otežano oblačenje cipela, čarapa,
- smanjena relacija hoda,
- šepanje.
Među razlozima za operaciju su često degenerativne promjene na kuku, odnosno njegovo propadanje izazvano starenjem, ozljedom ili razvojnim poremećajem kao što je to displazija. No tu su i mnogi drugi razlozi poput stanja kod kojeg dolazi do prekida opskrbe kosti krvlju, zbog čega kost u kuku postupno odumire, gubi čvrstoću, pa se s vremenom urušava zglob kuka (glava femura).
Što je AKTIS endoproteza kuka?
“U Specijalnoj bolnici dr. Nemec dostupna je moderna metoda ugradnje umjetnog kuka koja kombinira anatomski minimalno invazivni anterolateralni pristup razvijen u našoj ustanovi, AKTIS endoprotezu nove generacije i precizno definiran protokol ubrzanog oporavka“, kaže doc. Rakovac.
Minimalno invazivni anterolateralni pristup znači kirurški pristup zglobu kuka pri kojem kirurg do kuka dolazi s prednje i bočne strane bedra, umjesto kroz stražnji dio kuka kako se to radilo kod starijih operacijskih tehnika. Kod tog pristupa se mišići ne presijecaju, nego se pažljivo razmiču, čime se ujedno čuvaju i tkiva, kao i stabilizirajuće strukture zgloba.
“Ova metoda omogućuje pacijentima da prohodaju već nekoliko sati nakon operacije, uz minimalnu bol i znatno kraći oporavak.”, napominje doc. Rakovac.
AKTIS je endoproteza kuka najnovije generacije osmišljena upravo za minimalno invazivnu ugradnju bez rezanja mišića. Dizajnirana je i za:
- bescementnu fiksaciju i prirodno srastanje s kosti,
- visoku stabilnost (odmah nakon zahvata te dugoročno tijekom procesa srastanja),
- prirodan osjećaj pokreta,
- dugotrajnost i sigurnost.
Proteza je anatomski optimizirana za različite oblike kukova te se planira i primjenjuje na način prilagođen svakom pojedinačnom pacijentu. Materijali poput keramike i visokokvalitetnih metalnih legura osiguravaju biokompatibilnost te smanjuju rizik od komplikacija. Proteza se prirodno povezuje s kosti te pruža visoku stabilnost, sigurnost i prirodan osjećaj pokreta.
Osnovna razlika u odnosu na klasične zahvate
“Naglasio bih da naš razvoj kirurškog pristupa u nešto što nazivamo anatomski pristup, čuva sve strukture, pa tako i zglobnu čahuru koja se je u ranijim zahvatima često uklanjala. Zglobna čahura je važan stabilizator i proprioceptor kuka.”, ističe doc. Rakovac. Kada se kaže da je zglobna čahura proprioceptor kuka, misli se na to da ona sadrži živčane završetke koji mozgu stalno šalju informacije o položaju i pokretu kuka. Drugim riječima, čahura sudjeluje u tome kako osjećamo svoj kuk.
“Kuk nakon ovakve anatomske ugradnje osjećate stabilnim i svojim, nemate osjećaj stranog tijela. Zato već nekoliko sati nakon operacije započinjete s hodom.“, dodaje doc. Rakovac. Potpuna funkcionalnost kuka vraća se tijekom svega nekoliko tjedana.
“Nekada su proteze resurfacing, nazivane i ‘sportski kuk’ omogućavale značajno bolju gibljivost (iako je njihova ugradnja značajno agresivnija, a trajnost kraća). S ovim konceptom postižemo gotovo istu gibljivost kao i kod ‘sportskog kuka’, uz minimalnu agresivnost zahvata.”, objasnio je doc. Rakovac.
Tko su kandidati za AKTIS endoprotezu?
Ova metoda namijenjena je:
- osobama s uznapredovalom artrozom kuka
- pacijentima s posljedicama ozljeda ili deformacija
- aktivnim osobama koje žele brži povratak pokretljivosti
- svima koji žele minimalno invazivnu operaciju s brzim oporavkom.
“Vrlo smo vješti, tehnički verzirani i uigrani te nema kontraindikacija vezanih posebno uz ovu tehniku. Kontraindikacije su jednake kao i kod ostalih kirurških tehnika”, ističe dr. Širola.
Priprema za zahvat i rizici
Pacijenti koji se pripremaju za ovaj zahvat prolaze standardne internističke pretrage. Uz to se traže i brisevi prepone i nosa kako bi se stekao uvid u izloženost pacijenta pojedinim bakterijama.
“Rizici su prisutni kod svakog operacijskog zahvata i nisu ograničeni samo na operaciju. S prevencijom komplikacija započinjemo tijekom prijeoperacijske pripreme, svakako tijekom samog zahvata, a o tome nastavljamo brigu i nakon operacije”, naglašava dr. Širola.
Najčešća pitanja pacijenata
“Pitanja se razlikuju ovisno o dobi. S mladim osobama svakako razgovaramo o povratku svakodnevnim, pa i seksualnim aktivnostima, a moj je odgovor uvijek isti – slušajte vlastito tijelo i nemojte žuriti. Dok osjećate potrebu za štakama, uglavnom znači da niste spremni. Oporavak nije utrka, individualan je. U konačnici, sve najbrže prođe kad prođe polako i bez žurbe”, rekao je doc. Rakovac.
Koliko je očekivano trajanje proteze?
Implantiramo samo proteze koje smatramo trenutačno najboljima. Iskazat ću očekivano trajanje u postocima:
- 10 godina: 94-97 %
- 15 godina: 88-93 %
- 20 godina: 75-85 %
- 25 godina: 60-75 %
Koliko je duga lista čekanja?
Operiramo svakodnevno, ali je lista čekanja svejedno 4 do 6 tjedana. Drago nam je da pacijentima možemo pružiti maksimum.
Specijalna bolnica za ortopediju dr. Nemec
Specijalna bolnica dr. Nemec namjenski je građena ortopedska ustanova posvećena liječenju ozljeda i bolesti lokomotornog sustava te je jedan od vodećih centra za liječenje osteoartritisa kuka u regiji, s maksimalnim postotkom uspjeha operacija i izvrsnim rezultatima liječenja za pacijente.
Bolnica od osnutka 2004. godine njeguje individualni pristup svakom pacijentu, uz detaljno informiranje o svim fazama liječenja, s ciljem sigurnijeg zahvata, lakšeg oporavka i optimalnog terapijskog ishoda.
Ova renomirana zdravstvena ustanova je i jedna od Meddoxovih partnerskih klinika koja premium pretplatnicima aplikacije nudi ekskluzivne popuste i druge posebne pogodnosti.
