Bolesti mišićno - koštanog sustava

Premalo fizičke aktivnosti te starenje populacije uzrokovali su i znatni porast učestalosti bolesti koje zahvaćaju naše kosti, zglobove i mišiće, kao što su križobolja, osteoartritis, fibromijalgija i mnoge druge. Svima su zajednički bol, smanjena funkcija mišićno-koštanog sustava te postepeno sve veće ograničenje aktivnosti.


Za bolje razumijevanje bolesti pogledaj značenje osnovnih pojmova u rječniku Bolesti mišićno - koštanog sustava.

akutna bol

Subjektivan, neugodan osjetni i osjećajni doživljaj, povezan sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva, obično počinje naglo i traje do tri mjeseca.

analgetici

Lijekovi koji smanjuju/uklanjaju bol. U tu skupinu spadaju: paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) i opioidni analgetici. Dolaze u obliku tableta, kapsula, sirupa, kapi ili injekcija te u obliku pripravaka za lokalnu primjenu na koži (gelovi, masti, flasteri).

analgezija

Uklanjanje boli, uz očuvanje ostalih osjeta. Analgeziju se može postići primjenom lijekova i drugim načinima liječenja (npr. fizikalna terapija).

artritis

Upala zgloba. Upaljeni je zglob otečen, bolan, topao, ponekad uz crvenilo iznad priležeće kože te narušene funkcije. Monoartritis je naziv za upalu samo jednog zgloba, pojam oligoartritis upalu 2 – 4 zgloba, a poliartritis za upalu pet i više zglobova.

artrocenteza (punkcija zgloba)

Procedura kojom se iglom ulazi u zglob i štrcaljkom izvlači tekući sadržaj iz zgloba. Svrha je zahvata smanjenje otekline, dijagnostika (npr. za mikrobiološku, citološku i biokemijsku analizu) ili primjena lokalne injekcije.

bandaža

Primjena zavoja (bandaže) s ciljem potpore, smanjenja otekline ili ograničenja pokreta dijela tijela. Bandaža sprječava neželjene, a dopušta poželjne pokrete. Primjerice, kod uganuća skočnog zgloba potrebno je zglob učvrstiti, ali ne i staviti ga u potpuno mirovanje.

burzitis

Upala sluznih vrećica smještenih između mišića i tetiva koje nazivamo burze. One su ispunjene tekućinom koja pomaže našim zglobovima da se pomiču glatko i da se smanji trenje. Kada se burze upale, količina tekućine može se višestruko povećati, a simptomi upale mogu biti bolna oteklina, a ponekad toplina i crvenilo kože iznad nje.

cervikobrahijalni sindrom

Bol, zakočenost i nelagoda u stražnjem dijelu vrata sa širenjem u ruku/ruke, često praćena osjećajem trnjenja, pa i slabosti mišića ruke/ruku.

cervikocefalni sindrom

Bol, zakočenost i nelagoda u stražnjem dijelu vrata sa širenjem u glavu, najčešće područje lica i u zatiljak, često praćena osjećajem trnjenja, ali i mučnine do povraćanja, zujanja u ušima i/ili iskrenja pred očima.

endoproteza (artroplastika)

Postupak zamjene cijelog zgloba ili dijela zgloba protezom radi uznapredovale bolesti. Umjetni zglob nadomješta bolesni zglob u strukturnom i u funkcijskom pogledu.

entezitis

Entezitis je upala (bol, a ponekad i oteklina) u području prelaska mišića u tetivu i hvatišta tetive za kost. Najčešće se javlja u koljenu, laktu ili na stopalu, a obično je posljedica prenaprezanja i ponavljajućeg preopterećenja, iako može biti i simptom upalne reumatske bolesti.

fibromijalgija

Skupina kroničnih bolesti koje zahvaćaju mišiće hvatišta tetiva i druga meka tkiva izvan zgloba. Karakterizira ih proširena bol, pojačana osjetljivost navedenih tkiva, opći umor, glavobolja, poremećaji spavanja, depresivno raspoloženje i/ili poremećaji probavnog trakta.

fizikalna terapija

Primjena fizikalnih metoda (npr. toplinskih, mehaničkih, elektromagnetskih, ultrazvučnih) u svrhu liječenja. Sinonim je fizioterapija.

glukokortikoidi (kortikosteroidi)

Lijekovi koji imaju snažan protuupalni učinak, a propisuje ih liječnik kod bolova koji su praćeni upalom. Uzimaju se ograničeno vrijeme uz postupne prilagodbe doza lijekova, ovisno o razvoju upale i bolesti. Mogu se primijeniti na usta, putem injekcija ili topikalno (u obliku masti, krema i sl.).

hernija intervertebralnog diska

Kralješci su odijeljeni diskovima građenim od hrskavice (izvana je tvrđi dio, a unutra je mekši dio). Služe kao amortizeri za vrijeme pokretanja kralježnice. Degeneracijom (starenjem) ili ozljedom disk se može oštetiti, izbočiti prema van i pritiskati živčane strukture. Uz bol se mogu javiti i osjećaj trnjenja i slabost u nogama i/ili rukama, a u težim slučajevima i simptomi vezani uz kontrolu mokrenja i pražnjenja crijeva.

hidroterapija

Primjena vode u svrhu liječenja izvana ili iznutra u bilo kojem obliku (para krutina, tekućina), ali najčešće se podrazumijeva uranjanje dijela tijela ili cijeloga tijela u vodu, tijekom kojeg se mogu provoditi i terapijske vježbe (hidrokinezioterapija).

hijaluronska kiselina (hijaluronan)

Prirodni spoj koji se inače nalazi u našim tkivima, a ima funkciju zadržavanja vode, odnosno održavanja tkiva vlažnima. Posebno sintetizirani pripravci koji se primjenjuju putem injekcije kod oštećenja hrskavice u zglob kako bi se smanjila bol i povećala pokretljivost zgloba.

kinezioterapija

Postupak fizikalne terapije u kojem se fizičkim vježbanjem postiže funkcionalni oporavak nakon ozljede, bolesti ili operacije. Aktivnim ili pasivnim pokretima jača se snaga mišića. U raznim se bolestima i stanjima primjenjuju različite prilagođene vježbe.

krioterapija / termoterapija

Primjena fizikalne terapije u obliku hlađenja (masaža ledom, hlađenje ledenim oblogama i sl.) ili grijanja (npr. toplim oblogama) na dio tijela ili na cijelo tijelo.

kronična bol

Subjektivan, neugodan osjetni i osjećajni doživljaj koji ne prestaje nakon što stvarni bolni podražaj (npr. ozljeda) prođe. Traje više od tri mjeseca. Može biti uzrokovana različitim bolestima te može dovesti i do narušavanja mentalnog zdravlja.

lokalna injekcija (tzv. blokada)

Primjena lijeka injekcijom (npr. glukokortikoida i/ili lokalnog anestetika) u zglob, sluznu vreću ili uz tetivu s ciljem smanjenja (blokade) upale i boli.

lumboishijalgija (išijas)

Bol, zakočenost i nelagoda u području donjeg dijela leđa sa širenjem u nogu, ponekad sve do stopala. Često može biti praćena osjećajem trnjenja, a kasnije i slabosti noge/nogu.

miorelaksansi

Lijekovi za opuštanje mišića. Često se daju u kombinaciji s analgeticima.

nesteroidni protuupalni lijekovi (skr. NSAIL):

Skupina analgetika za liječenje blage do umjerene boli i povišene tjelesne temperature, a koji osim toga imaju i protuupalni učinak. Potreban je oprez u bolesnika sa želučanim tegobama i bolestima srca i krvnih žila. Mogu se i kombinirati s paracetamolom.

opoidi (opoidni analgetici)

Skupina analgetika koji se upotrebljavaju za liječenje umjereno jake do jake boli. Djeluju na središnji živčani sustav pa mogu izazvati promjene svijesti, ovisnost i toleranciju. Koriste se samo pod kontrolom liječnika uz mjere opreza i edukaciju o svim detaljima procesa liječenja.

ortoza

Ortopedsko pomagalo koje se koristi kod različitih ozljeda i bolesti mišićno-koštano-zglobnog sustava s ciljem zaštite i potpore, rasterećenja zglobova, smanjenja bolova i sprječavanja i/ili ispravljanja deformacija. Ortoze se mogu koristiti privremeno ili trajno.

osteoartritis

Bolest zglobova (stari naziv artroza) koja nastaje na temelju promjena izazvanih starenjem (degenerativne promjene), uz manji stupanj upale koja kod pogoršanja može biti izraženija. Najčešće su zahvaćeni zglobovi prstiju šaka, kuka, koljena, zgloba baze nožnoga palca te vratne i slabinske kralježnice (spondiloza, spondiloartroza).

osteofit

Koštane izbočine uobičajeno se javljaju na rubovima zglobova i kralješaka koji su zahvaćeni osteoartritisom. Najčešće se javljaju u koljenima, kralježnici, zglobovima prstiju šaka i zglobu baze palca stopala. Ne moraju stvarati tegobe osim u slučaju trenja s drugim zglobovima i strukturama, kad ograničavaju kretnje ili pritišću živčane strukture.

paracetamol

Analgetik, prvi izbor prema smjernicama za liječenje boli i povišene tjelesne temperature kod odraslih, djece, trudnica i dojilja. Potreban je oprez ako konzumirate alkohol i/ili imate oštećenu jetru. Prema savjetu ljekarnika dostupan je u ljekarni i bez liječničkog recepta. S obzirom na to da može biti prisutan u drugim kombiniranim pripravcima za liječenje boli, potrebno je obratiti pozornost da se ne prekorači maksimalna dnevna doza.

tendinopatija

Upala i kronična bol u tetivi (vezivno tkivo koje povezuje mišić s kosti) kod koje su bolovi jači pri određenim pokretima i položajima. Najčešće su zahvaćene tetive ramenoga obruča.

teniski lakat – golfski lakat

Bolest koja se javlja u vanjskom dijelu lakta, a može se javiti i na unutarnjem dijelu kada se naziva golfski lakat. To je tendinopatija nastala uglavnom zbog opterećenja i ponavljajućih pokreta, iako može biti posljedica i nekih bolesti. Ne mora biti vezana uz bavljenje sportom.

VAS skala bol

Vizualna skala/ljestvica za samoocjenu jačine boli. Omogućava liječniku ili ljekarniku da procijeni intenzitet vaše boli u vrijednosti od 0 – 100 mm te da prati uspješnost liječenja. Granice za jačinu boli na VAS skali su sljedeće: bez boli (0 – 4 mm), blaga bol (5 – 44 mm), umjerena bol (45 – 74 mm) i jaka bol (75 – 100 mm).

Zdravstveni rječnik iz područja bolesti mišićno-koštanog sustava pripremili:

prof.dr.sc. Simeon Grazio, dr. med., spec. fizijatar i subspec. reumatolog
prof.dr.sc. Biserka Bergman Marković, dr.med., spec. obiteljske medicine
doc.dr.sc. Arijana Meštrović, mag.pharm.
Datum sastavljanja: svibanj, 2021.