Koliko je kompleksna problematika s kojom se susrećete? Što nošenjem aparatića želite postići? Je li vam važno da aparatić bude i nevidljiv ili tražite najbrže i najefikasnije rješenje?

Stručnjak koja će vam na temelju vaših želja i zatečenog stanja najbolje preporučiti koji je oblik terapije idealan za vas je ortodont, stomatolog specijaliziran za ispravljanje nepravilnog odnosa zubi i čeljusti, a samim time i estetike osmijeha i lica. 

A unatoč tome što ima i značajan utjecaj na estetiku lica, cilj ortodontske terapije uvijek je i produljenje životnog vijeka zuba. Neovisno o tome radi li se o dječjoj ili o čeljusti odrasle osobe, zubi u pravilnom položaju bolje podnose sile žvakanja zbog čega se ortodontska terapija preporučuje - svima.

Naime, svi koji žele ljepši osmijeh i bolju funkciju žvakanja mogu imati korist od nošenja aparatića, a kakvog točno, ovisi o nizu faktora.

Koje sve probleme ispravlja aparatić? 

Ortodontska terapija služi za ispravljanje raznih problematika, a neke od njih su:

• Zbijenost zubi

• Prisutnost razmaka između zubi

• Duboki ili otvoreni zagriz

• Prisutnost prevelike stepenice između gornjih i donjih prednjih zubi

• Takozvani "škarasti zagriz", slučaj u kojem se zubi gornje i donje čeljusti mimoilaze u zagrizu

Pravovremeni posjet ortodontu je posebno važan kod djece, kako bi se pratio rast i razvoj čeljusti i na vrijeme se reagiralo u slučaju nekih anomalija, primjerice kod prisilnog zagriza ili kod nepodobnih oralnih navika.

Koje sve vrste aparatića razlikujemo? 

Postoje različite vrste aparatića za zube, a izbor metode ispravljanja zubi ovisi o raznim faktorima među kojima su i dob pacijenta i kompleksnost anomalije koju je potrebno ispraviti. 

• Mobilni aparatići namijenjeni su pacijentima u rastu i razvoju. Oni usmjeravaju rast čeljusti i čuvaju mjesto za trajne zube. 

• Fiksni aparatići sastoje se od bravica koje se lijepe na zube i žice koja ih povezuje. Bravice mogu biti metalne ili keramičke odnosno "prozirne".

• Clear aligneri su suvremenija vrsta mobilnih aparatića nalik udlagama izrađena od prozirne folije.

Kada se preporučuje fiksni, a kada mobilni aparatić?

Mobilni aparatić je uglavnom indiciran kod djece kad, primjerice, postoji stepenica između gornje i donje čeljusti, kad je zagriz dubok ili kad je neki prednji zub u obrnutom zagrizu. 

U nekim slučajevima, anomaliju je moguće u potpunosti ispraviti mobilnom terapijom, no u pojedinim slučajevima bit će potrebno posegnuti i za fiksnom ortodontskom terapijom nakon mobilne. Upravo je fiksni aparatić najbolji izbor kada su složeni pomaci zubi u pitanju.

Važno je napomenuti da je terapija fiksnim aparatićem moguća tek kada su zubi zreli, dakle kad su završili rast i razvoj. 

Koje je idealno vrijeme za nositi aparatić?

Kad govorimo o djeci, idealna dob za prvi pregled je sedam, osam godina, a većina mobilnih ortodontskih terapija započinje oko desete godine života. Kada će se s terapijom započeti ovisi o samoj anomaliji, zrelosti zuba i suradljivosti djeteta. 

Početak fiksne ortodontske terapije se indicira tek kada završi rast i razvoj korijena trajnih zubi, što varira od djeteta do djeteta. Također, kod nekih anomalija početak fiksne terapije treba odgoditi bliže vremenu kad je završen rast čeljusti, dakle oko šesnaeste godine.

Kada govorimo o odraslima, nema idealnog vremena početka terapije.

Kako izgleda proces stavljanja, a onda i nošenja aparatića?

Proces izrade, stavljanja te nošenja odnosno korištenja aparatića je specifičan za svaku vrstu ortodontske terapije.

Fiksni aparatić

Postavljanje aparatića traje oko pola sata. Zubi se prvo pripremaju za nadolazeće bravice i premazuju se posebnim kiselim komponentama. Potom se na njih nanosi tekuće ljepilo i bravice se lijepe na svaki pojedini zub. Kada su bravice montirane, kroz njih se uvodi žica. 

Na kontrolu se dolazi svakih šest do osam tjedana, ovisno o fazi terapije. Terapija obično traje dvije do tri godine, ovisno o početnoj anomaliji. 

Mobilni aparatić

Za izradu mobilnog aparatića ortodonta je potrebno posjetiti u nekoliko navrata. Nakon skeniranja čeljusti pacijenta, izrađuje se model na kojem ortodont konstruira ispravan zagriz. Zatim se šablona isprobava na pacijentu, rade se eventualne korekcije i na temelju nje se izrađuje aparatić. 

Mobilni aparatić se nosi 14 do 16 sati dnevno, a kontrole su svakih 10 do 12 tjedana. 

Clear aligneri

Nakon skeniranja čeljusti i fotografiranja pacijenta, slijedi planiranje pomaka zuba u za to specijaliziranom softwareu, a zatim i simulacija na kojoj se pacijenta upoznaje s pojedinostima terapije. 

Sam proces izrade alignera traje dva do tri tjedna. Kod predaje alignera pacijentu se lijepe attachmenti na zube (male izbočine/grebeni napravljeni od kompozitnog materijala), odradi se stripping ako je potrebno (gotovo neprimjetno i potpuno bezopasno brušenje zuba kako bi se omogućila nivelacija zuba) i isprobava se prvi set alignera. 

Kada su u pitanju clear aligneri, kontrole su u pravilu rjeđe nego kod fiksnih aparatića. Aligneri se mijenjaju svaki tjedan, a preporučuje ih se nositi 22 sata dnevno, odnosno stalno osim kada jedemo. 

Mogu li nositi aparatić ako mi nedostaje zub?

Svaka terapija ima svoju indikaciju, pa tako i ortodontska, a svaka vrsta aparatića ima svoje prednosti i nedostatke s obzirom na anomaliju koju želimo tretirati. 

Ako je u pitanju hipodoncija, odnosno urođeni nedostatak zuba, ili zub nedostaje jer je iz nekog razloga morao biti izvađen, najučinkovitiji oblik terapije je fiksni aparatić i to često u kombinaciji s protetikom ili estetskom rekonstrukcijom zuba. 

Kako se brinuti za aparatić?

O kojem god se tipu ortodontske terapije radi, poseban naglasak treba staviti na održavanje oralne higijene, a u slučaju mobilnog aparatića i clear alignera, i na higijenu samog aparatića.. 

Mobilni aparatić se čisti vodom, četkicom i pastom za zube svaki put kad se izvadi iz usta te se čuva u za to predviđenoj kutijici. Ako se na njemu nakupi kamenac, naslage se mogu ukloniti Corega tabletama.

Kada govorimo o fiksnom aparatiću, osim redovite oralne higijene koja podrazumijeva i uporabu interdentalnih četkica kojima se odstranjuje plak i eventualno zaostali komadići hrane, za vrijeme terapije potrebno je i prilagoditi način prehrane. Da bi se sačuvale bravice i samim time terapija napredovala, potrebno je izbjegavati odgrizanje tvrde i žilave hrane prednjim zubima, izbjegavati ljepljive namirnice kao što su bomboni, kokice i druge grickalice. Preporuča se svu hranu rezati na manje komade i lagano žvakati stražnjim zubima. 

Ako govorimo o clear alignerima, vrlo je važno napomenuti da ih se ne smije čistiti vrućom vodom, kao i da je potrebno pripaziti da se ne konzumiraju jako vrući napici jer clear aligneri su napravljeni od posebne vrste plastike te se pod utjecajem topline mogu izobličiti. Također, valja izbjegavati i čišćenje alkoholom i drugim agresivnim sredstvima za čišćenje. Svoje udlage čistite četkicom za zube i hladnom vodom.  

Kako zadržati zube pravilnima nakon skidanja aparatića?

Nakon provedene ortodontske terapije koja može trajati par godina, svima je u interesu zadržati postignuti rezultat. U tu svrhu koristi se retainer, prozirna mobilna naprava koja se izrađuje na temelju skeniranja zubnih lukova po završetku ortodontske terapije. Koliko ćete dugo morati nositi retainer ovisi o vrsti početne anomalije, a detaljne upute dobit ćete od svog ortodonta na redovnoj kontroli. 

U određenim kliničkim situacijama - kao u slučaju prisutnosti dijasteme (povećanog razmaka između zubi) prije početka terapije, uz mobilni retainer postavlja se i dodatna fiksna retencija. U pitanju je posebna tanka žica koja se lijepi na pojedine zube s unutarnje strane, tako da se ne vidi. Tako osiguravamo da ne dođe do ponovne pojave razmaka među zubima.

Retencija je dugotrajan proces, često i trajan, a redovite kontrole su vrlo važne kako bi se zadržao rezultat terapije. Intenzitet nošenja se postupno smanjuje, no uvijek i isključivo po preporuci ortodonta.

Sadržaj je kreiran u suradnji s poliklinikom Fiziodent