27.09.2022 Upalne reumatske bolesti
Ako se remisija ne može ostvariti, onda je cilj postići što manju aktivnost bolesti i što nižu upalnu komponentu. Smirivanje upale na razini stanica postiže se pomoću protuupalnih lijekova.
U upalnim reumatskim bolestima imunosni sustav greškom napada određene zdrave stanice uzrokujući upalu (bolno oticanje) zahvaćenih dijelova tijela. Ako se upala ne liječi, dovodi do nepovratnog oštećenja pa je iznimno važno rano prepoznavanje simptoma bolesti te pravodobno liječenje.
Za bolje razumijevanje bolesti pogledaj značenje osnovnih pojmova u rječniku Upalne reumatske bolesti.
Najčešće primjenjivani lijekovi su nesteroidni protuupalni antireumatici koji se mogu davati po potrebi ili redovito dva do tri puta na dan jer tako bolje smanjuju upalnu komponentu.
Glukokortikoidi/kortikosteroidi su vrlo potentni lijekovi koji djeluju protuupalno te u vrlo kratkom roku smiruju upalnu i bolnu komponentu. Glukokortikoidi se primjenjuju tijekom što kraćeg razdoblja i u najmanjoj, ali učinkovitoj dozi s obzirom na to da mogu imati brojne štetne nuspojave ako se ne primjenjuju na pravilan način.
Temelj liječenja upalnih reumatskih bolesti čine lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti, odnosno imunosupresivi. Temeljni bi se lijekovi trebali uvrstiti u terapiju kod većine oboljelih jer njihovo redovito uzimanje pomaže da ne dođe do strukturnih promjena kostiju, hrskavica, zglobnih ploha i ostalih struktura.
Brojni bolesnici povoljno reagiraju na temeljne antireumatike i postižu remisiju ili nisku aktivnost bolesti. Jedina mana temeljnih antireumatika jest njihov spor početak djelovanja - za većinu navedenih lijekova potrebno je dva do tri mjeseca da lijek ostvari puni učinak.
Jednom kada temeljni lijekovi postanu učinkoviti, njihov se učinak zadržava dokle god ga uzimaju i oboljela osoba ne treba agresivniju terapiju.
Najmodernija terapija današnjice koja je rezervirana za bolesnike koji ne reagiraju na konvencionalnu terapiju uključuje primjenu bioloških lijekova i tzv. malih molekula.
Biološki lijekovi su po sastavu monoklonska protutijela i daju se u obliku potkožnih injekcija ili direktno u venu, dok se male molekule uzimaju u obliku tableta.
Navedeni lijekovi su vrlo učinkoviti i preporučuju se bolesnicima s težim oblicima upalnih reumatskih bolesti. Unatoč svojoj učinkovitosti oni, kao i svi ostali lijekovi, uz svoje povoljne, mogu imati i štetne učinke (nuspojave).
Većina standardnih lijekova za liječenje upalnih reumatskih bolesti propisuje se na recept i podiže u ljekarnama, dok biološka terapija i male molekule podliježu drugačijoj proceduri.
Kada bolesnik ispunjava uvjete za započinjanje diferentnije terapije, reumatolog mora poslati odgovarajuće ispunjenu dokumentaciju u Povjerenstvo za lijekove nadležne bolnice. Nakon što Povjerenstvo izda odobrenje, bolesnik prva četiri mjeseca podiže propisani lijek preko bolnice u kojoj se liječi. Pokaže li se da je lijek učinkovit, otada nadalje taj biološki lijek podliježe propisivanju na recept liječnika obiteljske medicine na preporuku specijalista/subspecijalista reumatologa.
ZA SAVJET O SVAKOM KONKRETNOM ZDRAVSTVENOM PROBLEMU OBRATITE SE IZRAVNO SVOJEM LIJEČNIKU ILI NADLEŽNOM ZDRAVSTVENOM RADNIKU. SANDOZ d.o.o. NE POSTAVLJA DIJAGNOZU NITI DAJE OSOBNE MEDICINSKE SAVJETE O BOLESTI I NAČINU LIJEČENJA.
Ostali članci